怎樣早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療？

    目前對骨關(guān)節(jié)炎尚缺乏特異性實驗室檢查，影像學(xué)檢查對本病的診斷十分重要。X線平片表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)硬化(象牙質(zhì)變)、囊性變、關(guān)節(jié)緣骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)面萎陷、關(guān)節(jié)半脫位、畸形，但關(guān)節(jié)強(qiáng)直并不多見。CT主要用于椎間盤病變的診斷，MRI(核磁共振)可顯示關(guān)節(jié)軟骨、半月板、軟組織等關(guān)節(jié)所有結(jié)構(gòu)的病變，有利于骨關(guān)節(jié)炎的早期診斷。值得強(qiáng)調(diào)的是，不少患者影像學(xué)改變與臨床表現(xiàn)不平行，即所謂的“放射學(xué)骨關(guān)節(jié)炎”可無癥狀。反之，有類似癥狀而無影像學(xué)證實者，可能為早期的髕骨軟化癥或局部軟組織損傷等原因所致。

    怎樣治療關(guān)節(jié)炎？

    骨關(guān)節(jié)炎的治療目的是減輕癥狀，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，維持關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量1995年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)提出的骨關(guān)節(jié)炎治療的金字塔方案、2000年ACR制定的骨關(guān)節(jié)炎治療指南以及歐洲風(fēng)濕病學(xué)會聯(lián)盟(EULAR)對膝骨關(guān)節(jié)炎治療的建議，基本都是三個方面，即非藥物治療、藥物治療、手術(shù)治療。然而骨關(guān)節(jié)炎作為一種多病因、臨床表現(xiàn)不盡相同的慢性疾病，應(yīng)進(jìn)行綜合治療，因此這三方面的治療并不完全拘泥于先后順序。另外還要強(qiáng)調(diào)體育療法，適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動是必要的，它可增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但應(yīng)適可而止。對于骨關(guān)節(jié)炎不應(yīng)采取無能為力的消極態(tài)度，應(yīng)早期進(jìn)行積極治療，其中應(yīng)特別重視對患者的教育和生活指導(dǎo)。治療應(yīng)遵循個體化原則。在對“癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”患者建議用藥或手術(shù)治療時，應(yīng)在收益(療效)和付出(可能的副作用、費用負(fù)擔(dān)等)之間進(jìn)行權(quán)重。不可以無標(biāo)準(zhǔn)亂用，尤其確定外科治療，必須慎重。

    氨基葡萄糖是治療關(guān)節(jié)炎的特異性改善癥狀藥物(symptommodifyingdrugs)，亦稱為慢作用藥物(SADOA)，因為必須使用一段時間(如數(shù)周)后才能起效，而在治療停止后其療效仍可維持相當(dāng)長的一段時間(遺留效應(yīng))。氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨素及關(guān)節(jié)滑液的形成，合成膠原蛋白修復(fù)軟骨組織，祛除炎性因子，減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。目前，國外應(yīng)用氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)病及軟組織病變已取得了肯定的療效。中老年人適量補(bǔ)充氨基葡萄糖，可預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，或改善癥狀，對肩周炎、筋膜炎、頸椎病所致的肩背痛以及膝關(guān)節(jié)疼痛也有益。日前，北京協(xié)和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院等醫(yī)院對國產(chǎn)鹽酸氨基葡萄糖(葡立膠囊)進(jìn)行了三期臨床療效觀察，已證實其臨床效果。

    關(guān)節(jié)炎能不能預(yù)防？怎樣自我保健？

    要預(yù)防關(guān)節(jié)炎，從年輕起就應(yīng)多注意關(guān)節(jié)的保健，并避免肥胖、緊張及勞累。此外，從飲食、運動等多方面著手調(diào)養(yǎng)，也可減輕罹患退化性關(guān)節(jié)炎的幾率，并延緩關(guān)節(jié)的退化，這才是防治退化性關(guān)節(jié)炎最根本的方法。通常可采用的保健方法包括三方面內(nèi)容，即體育鍛煉、止痛和控制體重。其中適當(dāng)運動對控制病情發(fā)展尤其重要。可選擇沖擊力小的溫和運動，如散步、打太極拳、原地活動腰髖或四肢等。根據(jù)自身情況，不能一次做完的活動可分階段完成。如果條件受限(如不能到戶外活動)或體重超重的患者，也可在室內(nèi)通過變換體位、伸腰側(cè)身、抬腿舉手等方式，使全身關(guān)節(jié)得到活動，從而達(dá)到緩解肢體和關(guān)節(jié)僵硬的目的。同時運動要注意循序漸進(jìn)，選擇一些娛樂性強(qiáng)的活動，運動方式也可多樣化，只要能使全身及四肢“動起來”就好。

    您覺得近日空調(diào)調(diào)到多少度為宜？

    因人而異。一般來說，晚上睡覺時不要低于28～29℃，最好能穿長褲、長衫保護(hù)關(guān)節(jié)。平時空調(diào)不要低于26℃。不要久居空調(diào)室，適度運動還是需要的。