243味中藥會(huì)引起不良反應(yīng)
有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,目前已知可引起不良反應(yīng)的中藥材有243味。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局有關(guān)專(zhuān)家說(shuō),其實(shí),很多人并不知道中醫(yī)講究辨證施治。功能主治相同或相近的中藥,由于所含成分不同而具有不同的作用,不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。比如,銀翹解毒片對(duì)于外感風(fēng)熱有一定的作用,但對(duì)于外感風(fēng)寒則加重病情;川貝止咳露能對(duì)癥治療風(fēng)寒感冒咳嗽,但對(duì)肺熱咳嗽則反而加重病情,這些都應(yīng)該引起患者的關(guān)注。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)專(zhuān)家指出,越來(lái)越多的中藥不良反應(yīng)報(bào)告顯示,濫用中藥和濫用抗生素危害同樣大,很多人認(rèn)為中藥性情平和、中藥沒(méi)有副作用的觀(guān)念是錯(cuò)誤的。有的人長(zhǎng)期服用某幾種藥,有的人模仿別人用藥,還有的人認(rèn)為中國(guó)幾千年一直都在用中藥,中藥沒(méi)有不良反應(yīng),可隨便服用,造成不合理用藥現(xiàn)象突出。
據(jù)了解,隨著濫用抗生素的后果逐漸為老百姓知曉,黃連素、牛黃解毒片、銀翹片等中藥抗菌素開(kāi)始受到追捧。對(duì)此專(zhuān)家提醒,應(yīng)該及時(shí)糾正民間認(rèn)為中藥藥性平和、無(wú)毒副作用的觀(guān)念。科學(xué)證明,臨床廣泛使用的甘草,使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)水腫、頭痛、高血壓,而被視為補(bǔ)品的人參,長(zhǎng)期超量服用也會(huì)導(dǎo)致胸悶、煩躁、氣喘、失眠甚至精神錯(cuò)亂等中樞神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀。
多方面原因造成中藥不良反應(yīng)
據(jù)專(zhuān)家介紹,中藥不良反應(yīng)的定義為,臨床上為治療目的而發(fā)揮的作用稱(chēng)為治療作用,而與治療無(wú)關(guān)且不利于病人的作用稱(chēng)為不良反應(yīng)。中藥不良反應(yīng)依據(jù)中藥藥性、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)出現(xiàn)程度、病理機(jī)制等,分為副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、致癌和致畸作用等。
研究發(fā)現(xiàn),造成中藥不良反應(yīng)的原因是多方面的。用量不當(dāng):如肉桂過(guò)量會(huì)發(fā)生血尿。藥性偏性:藥物特有的性能如寒熱溫涼,可糾正機(jī)體病理之偏,但運(yùn)用不當(dāng),則雪上加霜。來(lái)源品種不同:不同產(chǎn)地、品種的中藥差別很大。藥材未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng):如生半夏有毒,而經(jīng)炮制后的法半夏則毒性大減或甚微。煎煮不當(dāng):一般認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間煎煮可以減毒,但也有相反情況,如山豆根煎煮時(shí)間越長(zhǎng),副作用越強(qiáng)。中藥污染:中藥保管不善引起霉變或種植采收中農(nóng)藥有機(jī)磷污染均可引起不良反應(yīng)。用藥途徑不當(dāng):作為肌注用的丹參注射劑用于靜脈注射易發(fā)生不良反應(yīng)。用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起蓄積中毒:朱砂蓄積中毒損害肝腎功能。個(gè)體差異:個(gè)體對(duì)中藥的耐受性差異很大,尤其在病理狀態(tài)或疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)更為明顯。中藥配伍不當(dāng):某些中藥相互間具有相惡、相反的作用。
服用中藥后留心不適
專(zhuān)家提醒患者,在服用中藥后,要留心身體是否出現(xiàn)不適癥狀,如果有,要及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)。中藥可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)涉及很多系統(tǒng),包括:神經(jīng)系統(tǒng)的主要癥狀是口唇或肢體麻木,瞳孔縮小或擴(kuò)大,嚴(yán)重者可見(jiàn)抽搐、昏迷等;循環(huán)系統(tǒng)的主要癥狀是心悸、胸悶、面色蒼白、四肢發(fā)冷、血壓下降或升高、心電圖改變;呼吸系統(tǒng)的主要癥狀是呼吸困難、急性肺水腫、呼吸衰竭等;消化系統(tǒng)的主要癥狀是惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉、肝功能損害等;泌尿系統(tǒng)的主要癥狀是排尿困難或尿道灼痛、尿毒癥、急性腎功能衰竭等;血液系統(tǒng)的主要癥狀是白細(xì)胞減少、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血等。
可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的部分中藥
人參:用藥不對(duì)癥致低血鉀,四肢抽搐,眩暈,頭痛,心悸,失眠,咽痛,牙痛,畏光,自汗,下肢酸痛,惡露不絕。
天麻:內(nèi)服致過(guò)敏性水腫,頭暈,乏力,胸悶,面部浮腫。
五味子:煎服或內(nèi)服糖漿劑致過(guò)敏,心慌氣短,胸悶難受,全身瘙癢,周身蕁麻疹,心動(dòng)過(guò)速,早搏。
巴豆:誤食致惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛等中毒癥狀。
小春花:內(nèi)服致痙攣性斜頸、帕金森綜合征等錐體外系癥狀。
山菠蘿:煨食7天致中毒性表皮壞死松懈癥。
川芎:超量服用致中毒:劇烈頭痛并嘔吐。
山藥:生品外敷致過(guò)敏,頸、胸、背部瘙癢,心煩不安,坐臥不寧。
北豆根:煎服過(guò)量致中毒,上腹脹痛,惡心嘔吐,大汗乏力,抽搐,血壓下降,顱神經(jīng)損傷,上消化道出血。
大黃:生大黃致原有眼潰瘍加深,星翳深陷,重者穿透角膜。
仙人掌:外敷致接觸性皮炎。