維生素B12缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血故名思義就是維生素B12缺乏所致的貧血,血中紅細胞較正常紅細胞大,骨髓檢查幼稚紅細胞也比正常的幼稚紅細胞大。
引起病兒體內(nèi)維生素B12缺乏的原因有從食物中所攝入的維生素B12量少;慢性腹瀉、局限性腸炎、手術(shù)切除回腸等腸道疾病引起的維生素B12吸收不良;肝臟疾病影響維生素B12貯存;小兒生長發(fā)育快,維生素B12需要量增大,而補充不足;嚴(yán)重感染如肝炎時維生素B12消耗增加。
維生素B12是紅細胞生成不可缺少的物質(zhì),維生素B12缺乏時紅細胞生成速度減慢,同時巨幼紅細胞在骨髓中易破壞,進入外周血中壽命也較短,因而引起貧血。
維生素B12缺乏所致的貧血在嬰幼兒多見,急性感染常為誘因。病兒可出現(xiàn)面色蠟黃、疲倦無力、頭發(fā)細黃干燥、顏面輕度浮腫、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。病兒還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍、少哭、少笑、哭時淚少、不出汗、智力及動作發(fā)育落后甚至倒退。還經(jīng)常出現(xiàn)頭部、肢體或全身顫抖等精神、神經(jīng)癥狀。重病患兒可出現(xiàn)心臟擴大、心功能不全。
由于維生素B12缺乏所致的貧血精神、神經(jīng)癥狀較重,故應(yīng)積極加以預(yù)防。小嬰兒的母親要多食動物食品如肉類、肝、腎、海產(chǎn)品及禽蛋類等含維生素B12較多的食品;較大嬰幼兒可添加上述輔食;及時治療腹瀉及肝臟疾;預(yù)防感染,有感染的小兒要補充維生素B12?。如果小兒出現(xiàn)貧血,確診為維生素B12缺乏引起,可以肌注維生素B12,到血象恢復(fù)正常為止。同時注意防治感染,補充營養(yǎng),恢復(fù)期應(yīng)補充鐵劑,防止鐵缺乏。