消化管中一個袋狀的膨大部分。其位置與形狀隨人的體型、體位及胃內(nèi)充盈度不同而有改變。當(dāng)中等度充盈時,大部分位于正中線左側(cè),小部分位于右側(cè)。胃前后壁相連,上緣下凹稱胃小彎,下緣凸起稱胃大彎。根據(jù)胃結(jié)構(gòu)的機(jī)能特點(diǎn),將胃分為頭區(qū),又稱近端胃;尾區(qū),稱遠(yuǎn)端胃,二區(qū)界線是聯(lián)接小彎中點(diǎn)和大彎1/3側(cè)點(diǎn)的斜線。胃入口處為賁門(cardia),與食管相接;出口處與十二指腸相接,為幽門(pylorus),此處環(huán)行肌特別發(fā)達(dá),稱幽門括約肌。近賁門區(qū)稱賁門部,自賁門向左上部突出部分為胃底,胃中部稱胃體,近幽門處稱幽門部(幽門竇與幽門管),胃空虛時,粘膜形成許多皺襞,在小彎處多為縱行,約4~6條。
胃壁結(jié)構(gòu)分四層:粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。
粘膜層 上皮為單層柱狀上皮。胃腺由胃粘膜上皮凹陷而成。賁門部和幽門部的胃腺由粘液細(xì)胞組成。能分泌粘液。其中不含消化酶。
固有膜(粘膜下層)為類似網(wǎng)狀組織的結(jié)締組織,含膠原纖維,血管與多種細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和散在的平滑肌,固有膜內(nèi)充滿腺體:胃底腺、賁門腺和幽門腺。
胃底腺為胃的主要腺體為分支管狀腺,開口于胃小凹。包括下列細(xì)胞:(1)主細(xì)胞,又稱胃酶細(xì)胞。呈柱狀,能分泌胃蛋白酶原。數(shù)量較多,位于胃底腺的體和底部。胞質(zhì)內(nèi)有較多的酶原顆粒。電鏡觀察,細(xì)胞游離面有不規(guī)則的微絨毛,頂部有圓形、較大的酶原顆粒。細(xì)胞基部粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。高爾基復(fù)合體位于核上方。分泌時,顆粒周圍膜與細(xì)胞膜融合,將分泌物排出。胃蛋白酶原經(jīng)與鹽酸作用后,成胃蛋白酶,在酸性環(huán)境中,水解蛋白質(zhì)為多肽。(2)壁細(xì)胞,又稱鹽酸細(xì)胞,分布在胃底腺各部分,以頸部與體部上半較多。胞體較大,呈三角形或圓形,嗜酸性,核圓形。電鏡下觀察,游離面胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷成分支迂曲小管,稱細(xì)胞內(nèi)小管,并向管腔面伸出許多細(xì)長微絨毛,增大了壁細(xì)胞的表面積。小管附近有滑面與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),線粒體非常豐富。為生成鹽酸的細(xì)胞。生成后將鹽酸排至胃腺腺腔內(nèi)。并分泌內(nèi)因子。(3)頸部粘液細(xì)胞,分布于胃底頸部,數(shù)量較少,常在壁細(xì)胞之間。細(xì)胞呈柱狀或圓餅狀,核位于基部,細(xì)胞內(nèi)充滿粘液。其作用不太清楚。(4)內(nèi)分泌細(xì)胞,散在分布于胃底腺與幽門腺,如G細(xì)胞等。賁門腺(cardiac glands)分布于胃賁門附近5~40毫米區(qū)域的固有膜內(nèi),腺體為單管腺或分支管腺,分泌物主要為粘液,內(nèi)含電解質(zhì),也含溶菌酶。幽門腺(pylorus glands)為分支管腺,分支多而彎曲,腺腔寬,胞質(zhì)色線,胞核位細(xì)胞基部。分泌粘液電解質(zhì),也可分泌溶菌酶。
粘膜肌層 由薄層平滑肌組成,兩層,內(nèi)環(huán)行,外縱行。
肌層 由位于內(nèi)層的斜行肌,位于中層比較發(fā)達(dá)的環(huán)行肌和外層的縱行肌組成。
外膜 為疏松結(jié)締組織,表面覆以漿膜,故表面光滑。