一系列檢查腎功能的試驗。試驗是根據(jù)腎臟各個部位的不同功能而設(shè)計的，因此每種試驗僅反映腎的一種功能。臨床常用試驗有：（1）內(nèi)生肌酐清除率測定：是檢測腎小球濾過功能的試驗。腎小球濾過率即腎臟于單位時間內(nèi)能將若干毫升血漿中所含某種物質(zhì)加以清除的比率，是腎小球濾過功能的主要指標(biāo)。臨床上最常用的是內(nèi)生肌酐清除率測定。參考值為80～120毫升/分。如清除率低于參考值的80％，表示濾過功能降低，下降程度和腎小球功能障礙程度相關(guān)。（2）血漿尿素氮與非蛋白氮測定：非蛋白氮系指血漿中蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、氨等），其中尿素氮約占50％。這些物質(zhì)都經(jīng)腎小球濾過排出，當(dāng)腎小球濾過率降低時，血中濃度相應(yīng)增加，由此可以粗略反映腎小球濾過功能。最常用者為血中尿素氮測定，參考值為9～20mg/dl。（3）酚紅排泌試驗：酚紅為無毒染料，注入人體后主要經(jīng)近由腎小管清除，通常于靜脈注射后，按規(guī)定時間留尿，測定尿中酚紅量，可作為判斷近曲小管排泌功能指標(biāo)。臨床上以15分鐘時尿排泌酚紅量在25％以上，2小時總排泌量在55％以上為正常界限。（4）濃縮稀釋試驗：在日�；蛞�(guī)定飲食條件下，觀察病人尿量與尿比重變化，借以判斷腎臟調(diào)節(jié)水平衡功能的方法。由于尿液濃縮或稀釋主要是在遠曲腎小管和集合管中進行，故本試驗主要是測定這部分功能狀況。可用晝夜尿比重試驗，讓病人按試驗規(guī)定進食與留尿，測定各份尿量及比重。正常結(jié)果應(yīng)是24小時尿量為1000～2000毫升，晝、夜尿量比為3～4∶1，12小時夜尿量不超過750毫升，最高比重應(yīng)在1.025以上，最高與最低比重差不少于0.009。此外，還有一些可以測定腎小球與腎小管功能的試驗，以及測定腎調(diào)節(jié)酸堿平衡、腎血流量的試驗，可根據(jù)臨床情況選用。在應(yīng)用腎功能試驗時，應(yīng)了解腎有很大的儲備力量，非腎臟損傷達到一定程度、腎功能試驗不會表現(xiàn)異常。且各種試驗又可受腎外因素影響，故應(yīng)結(jié)合臨床情況解釋檢測結(jié)果。
上網(wǎng)做生意，首選VIP會員| 設(shè)為首頁| 加入桌面| | 手機版| RSS訂閱 