由勾端螺旋體感染可以引起勾端螺旋體性葡萄膜炎，勾端螺旋體病是一種自然疫源性急性傳染病；常在發(fā)熱后出現(xiàn)葡萄膜炎，可表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、周邊葡萄膜炎或全葡萄膜炎，以虹膜睫狀體炎較為多見。

臨床表現(xiàn)
　　一般在退熱后２－５０天出現(xiàn)癥狀，主要癥狀為視物模糊，一半以上患者雙眼發(fā)病；本病分為四型； 1.輕型虹膜睫狀體炎：主要表現(xiàn)為： (1)輕度眼紅痛、畏光、流淚，視力下降； (2)睫狀充血； (3)房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Tydall氏現(xiàn)象；(4)角膜后沉著物為細小或中等大； (5)虹膜改變：可見虹膜紋理不清、虹膜面有薔薇疹，輕度虹膜后粘連； (6)治療反應良好； 2.輕型脈絡膜炎 (1)輕度眼前暗點； (2)眼前段無病變，有輕度玻璃體混濁及研讀視網(wǎng)膜水腫伴黃色滲出； (3)治療效果好； 3.周邊葡萄膜炎 (1)眼前黑影、視力輕度下降； (2)有角膜后沉著物； (3)前房及玻璃體前部有滲出； (4)睫狀體平坦部及視網(wǎng)膜周邊部水腫明顯； (5)可并發(fā)黃斑囊樣水腫； 4.慢性嚴重型全葡萄炎 (1)有虹膜睫狀體炎：眼紅痛，視力下降，角膜后沉著物，房水混濁及虹膜后粘連； (2)有脈絡膜炎：玻璃體混濁，脈絡膜及視網(wǎng)膜水腫、滲出，視乳頭充血水腫； (3)治療反應不佳；

診斷依據(jù)
　　1.流行病學史； 2.有勾端螺旋體病的全身表現(xiàn)； 3.眼部表現(xiàn)； 4.血清學試驗陽性； 5.血、尿中分離到勾端螺旋體。

治療原則
　　1.病因治療：抗菌素治療； 2.皮質(zhì)類固醇； 3.抗前列腺素藥； 4.散瞳。

用藥原則
　　1.勾端螺旋體性葡萄膜炎的治療，首先要用大劑量抗菌素治療，一般首選青酶素； 2.若青酶素過敏可用紅酶素或四環(huán)素等治療； 3.在大劑量抗梅素治療的同時可以加用皮質(zhì)類固醇治療以減輕炎癥反應，一般口服強的松治療； 4.前葡萄膜炎嚴重時還要給以散瞳治療。

輔助檢查
　　1.對于一般勾端螺旋體性葡萄膜炎的診斷，以檢查框限Ａ為主； 2.對于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或為了進行鑒別診斷時，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：癥狀體征消失，視力恢復或提高； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征基本消退，視力改善； 3.未愈：癥狀體征加重，出現(xiàn)并發(fā)癥，視力下降或失明。