國窩部常因下肢嚴(yán)重?zé)齻�，早期未采用大片植皮，或由于治療不�?dāng)造成疤痕攣縮，影響膝關(guān)節(jié)伸直，稱為國窩疤痕攣縮畸形。輕者，國部有索狀或輕度增生性疤痕，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本不受限或輕度受限，但由于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)而受到經(jīng)常牽扯，易破裂，潰瘍經(jīng)久不愈。可有跛行姿態(tài)。嚴(yán)重者喪失行走功能。 國窩位于膝關(guān)節(jié)屈面，皮膚薄而松馳。當(dāng)攣縮嚴(yán)重，國窩及鄰近部位的血管、神經(jīng)、肌肉均有攣縮、膝關(guān)節(jié)周圍及其關(guān)節(jié)囊均有改變，造成手術(shù)上的困難。手術(shù)治療常有五種方法，療效良好。
臨床表現(xiàn)
1.國窩索條狀疤痕或輕度增生性疤痕； 2.膝關(guān)節(jié)成屈曲畸形，不能伸直，有跛行姿態(tài)，可伴有皸裂或慢性潰瘍； 3.重者可有國窩部血管神經(jīng)、肌肉等攣縮。
診斷依據(jù)
1.下肢深度燒傷病史； 2.國窩部索條狀或大片疤痕，功能受限、膝部呈屈曲畸形，伴有皸裂或慢性潰瘍； 3.畸形重、病程久的病例，國部血管、神經(jīng)、肌肉或肌腱繼發(fā)攣縮。
治療原則
1.條索狀疤痕行Ｚ成形術(shù)； 2.縱行攣縮行局部皮瓣加游離植皮術(shù)； 3.最常用為疤痕切除游離植皮術(shù)； 4.穩(wěn)妥方法為牽引加游離植皮術(shù)。包括切開－植皮－牽引、切開－牽引－植皮等。
用藥原則
1.一般情況下，手術(shù)時(shí)用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 2.必要時(shí)，用藥可以包括用藥框限“Ｃ”。
輔助檢查
1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.必要時(shí)，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：疤痕充分松解、屈曲畸形矯正膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：疤痕松解較充分，膝關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，傷口延遲愈合。 3.未愈：疤痕未松解、功能未恢復(fù)。