亚洲成aⅴ人在线观看_亚洲欧美日韩综合一区在线观看_国产无码电影一区二区三区_国语精品91自产拍在线观看二区

VIP標識 上網做生意,首選VIP會員| 設為首頁| 加入桌面| | 手機版| RSS訂閱
食品伙伴網服務號
 
當前位置: 首頁 » 食品專題 » 生物名詞庫 » 生物與醫(yī)學 » 正文

脊柱峽部不連及脊柱滑脫

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  脊柱的椎弓上、下兩側各有一上關節(jié)突和一下關節(jié)突。上、下關節(jié)突之間有一狹窄的部位,稱為峽部。一側或兩側峽部出現裂隙,稱為峽部不連或脊椎崩解。由此引起患椎在下一個椎體上向前移位,稱為脊柱滑脫。正常站立時;第五腰椎與骶椎之間向前成角,有向前移的傾向,但受到椎間關節(jié)的阻擋,完整的椎弓,椎間盤,周圍韌帶的制約而保持原位。當峽部不連,椎體向前滑脫。峽部不連原因不明,一般認為是發(fā)育缺陷,加之慢性勞損少數是急性損傷骨折所致,86%發(fā)生于第五腰椎,約9%發(fā)生于第4腰椎,男多于女,成年多于青少年。


臨床表現
  1.單純脊柱峽部不連早期常無癥狀,一般在20-30歲后逐漸出現腰痛,多為間歇性鈍痛。久站、行走過多,活動過度,彎腰負重時加重,臥床休息時好轉,疼痛多位于下腰部,可牽涉到骶尾部、臀部或腹股溝部。 2.部分病人同時有一側或兩側坐骨神經痛,少數脊柱嚴重滑脫者,可產生馬尾神經受壓表現。 3.脊柱無明顯滑脫者,局部棘突有壓痛,站立彎腰和后伸均覺下腰疼痛。 4.有嚴重滑脫者,腰椎前凸增加、臀部后翹;行走有搖擺步態(tài),患椎棘突明顯后凸,向兩側活動度增大,有神經,馬尾受壓者,出現相應癥狀和體征。


診斷依據
  1.下腰部疼痛;多為間歇性鈍痛。 2.腰部前凸增加,有搖擺步態(tài),患椎棘突向后凸,壓痛。 3.X線檢查可顯示峽部不連的情況。 4.CT掃描顯示峽部不連的脊髓受壓的情況。 5.核磁共振顯示峽部不連和脊髓受壓的情況。


治療原則
  1.非手術療法:大部分癥狀輕微者,可加強腰背肌鍛煉,配戴低位腰圍適當限制腰部活動。 2.手術療法:腰痛重、反復發(fā)作,經長期非手術治療無效者。


用藥原則
  1.早期可采用去痛片等藥物治療及保守療法。 2.癥狀重,反復發(fā)作,經長期非手術治療無效者,可采用手術行椎管減壓、植骨和骨固定。


輔助檢查
  1.腰骶椎側位、斜位X線攝片一般來說可瞭解脊柱滑脫程度。對患者來說,檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主; 2.部分患者可選擇檢查框限“C”。


療效評價
  1.治愈:癥狀、體征消失。 2.好轉:癥狀、體征改善或部分減輕。 3.未愈:癥狀、體征未改善。

 

 

 
推薦圖文
推薦食品專題
點擊排行
 
 
Processed in 4.057 second(s), 787 queries, Memory 2.42 M