缺鐵是我國貧血人群的重要致病因。嬰幼兒以及青少年是我國缺鐵性貧血的高危人群。我國兒童的鐵營養(yǎng)狀況如何，該如何預(yù)防和控制？
現(xiàn)狀：大為改觀不容樂觀據(jù)北京兒童醫(yī)院血液病中心主任吳敏媛教授介紹，2001年7月在全國進(jìn)行的兒童鐵缺乏狀況調(diào)查顯示，我國兒童的鐵營養(yǎng)缺乏狀況比20世紀(jì)80年代有了明顯好轉(zhuǎn)，如7～12個月齡的兒童，缺鐵性貧血患者已經(jīng)從30％下降到20．5％�？傮w上看，我國兒童有缺鐵癥狀的比例依然很大，平均達(dá)40．3％，7～12個月齡的更是高達(dá)65．2％，而且無論是東部還是西部，沿海還是內(nèi)地，都符合這一規(guī)律，這說明缺鐵是我國一個普遍現(xiàn)象。而農(nóng)村地區(qū)更為嚴(yán)重，專家認(rèn)為可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度相關(guān)。
與此密切相關(guān)的是，我國孕婦缺鐵率高于育齡期婦女。我國育齡期婦女的缺鐵率為49．5％，而孕婦平均達(dá)61．7％，孕晚期高達(dá)85． 4％。因此孕婦是缺鐵性貧血的高危人群，也是重點防治對象。
原因：
長得快補得慢。據(jù)吳敏媛教授分析，造成兒童缺鐵的主要原因有幾個方面：新生兒出生時機體內(nèi)鐵含量低。正常出生的兒童體內(nèi)儲存的鐵與他的體重成正比，足夠滿足他生長發(fā)育的需要，但是早產(chǎn)兒體重越低，貯存的鐵就越少；還有嬰兒出生時，經(jīng)胎盤出血過多或胎盤破裂也會影響嬰兒體內(nèi)鐵的貯存量；母親本身缺鐵性貧血，不僅影響胎兒發(fā)育，也影響新生兒體內(nèi)的鐵含量。
兒童的生長速度。兒童出生后如果生長過快，也容易因為供不應(yīng)求而缺鐵。
飲食中缺鐵。比如一直喂牛奶的孩子，因為牛奶本身鐵含量少，鐵的吸收率低，所以需要補充含鐵豐富的輔食。大些的兒童如果存在偏食、挑食、拒食現(xiàn)象，也容易因膳食不均引發(fā)缺鐵性貧血。
慢性少量失血。如因一些慢性病腸道少量長期失血，同樣會造成很嚴(yán)重貧血。
青春發(fā)育期需求量增大。由于青春期人體的血容量及紅細(xì)胞增加較快，男孩肌肉增加，女孩還有經(jīng)血丟失，因此對鐵的需求量大增。
因此，在青春期對于鐵的需要量應(yīng)兩倍于青春期前，鐵攝入量需達(dá)到每天1．8毫克，女性月經(jīng)期每天還應(yīng)額外多補充鐵0．56毫克。
食補： 哪些食物補鐵最好
吳敏媛教授介紹，補鐵不僅要選鐵含量高的食物，還得是鐵吸收率高的食物。牛奶雖然營養(yǎng)豐富，但是鐵含量不高，且鐵的吸收率僅10％，單就補鐵來說，就不是很好的選擇。有的植物性食物，如菠菜等，鐵含量不高，且吸收率不好，也不是很好的選擇。而很多動物性食物不僅含量高，且其中的鐵易于吸收，補鐵最好選擇這類食物，如瘦肉、動物肝臟等。
鐵劑：缺鐵嚴(yán)重時可以補充
一般說來，跟補充其他營養(yǎng)素一樣，補鐵最好是靠食補。但是對于一些高危人群來說，適當(dāng)?shù)胤靡恍╄F營養(yǎng)制劑來加強鐵營養(yǎng)很是必要。
早產(chǎn)兒、低產(chǎn)重嬰兒在出生3個月內(nèi)應(yīng)補充強化奶粉或鐵劑；足月兒則應(yīng)在4～6個月的時候食用強化配方奶粉；在整個兒童期則應(yīng)注意飲食搭配；青春期則應(yīng)加強營養(yǎng)和監(jiān)測，部分缺鐵嚴(yán)重者則需要補充鐵劑。另外，需要強調(diào)的是，預(yù)防小兒缺鐵應(yīng)當(dāng)從孕婦時加強母體鐵攝入做起。
服用鐵劑時最好同時服用維生素C，以幫助吸收。忌牛奶和茶。補鐵對于緩解相應(yīng)癥狀見效快，在補充后12～24小時就會得到好轉(zhuǎn)， 3～4周后貧血就會被糾正。但是因為貧血時體內(nèi)的鐵庫存已經(jīng)被耗盡，所以為補充庫存，補鐵總療程一般為2～3個月。
