神經(jīng)性厭食（anonexia nervosa）一詞系1874年首創(chuàng)，亦稱神經(jīng)性食欲不振，以長(zhǎng)期原因不明的厭食，顯著的體重減輕為其特征。發(fā)病年齡在10歲以上，女性青少年為多見(jiàn)，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良與極度衰竭，影響青少年的身心健康與發(fā)育。

病因:

    病因及發(fā)病機(jī)制尚未徹底明了，在國(guó)外為常見(jiàn)病，患者絕大多數(shù)由于畏懼肥胖影響形體美，而有意識(shí)地限制飲食，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種精神內(nèi)分泌疾病，由于特殊的精神心理變態(tài)而進(jìn)食過(guò)少，造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，體重減輕，以致下丘腦一垂體一性腺軸功能紊亂。根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)界的研究，國(guó)內(nèi)神經(jīng)性厭食患者多數(shù)是由于慢性精神刺激或?qū)W習(xí)工作過(guò)度緊張而逐漸起病，以青春期女性為多見(jiàn)，表明這一時(shí)期性格不穩(wěn)定，容易受外界刺激的影響。

    神經(jīng)性厭食患者，下丘腦釋放黃體生成素釋放激素（LHRH）的功能減低或喪失，可能是由于中樞神經(jīng)中去甲腎上腺素和多巴胺代謝紊亂所致，患者的精神心理異常，可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能活性增強(qiáng)的結(jié)果，其內(nèi)分泌改變可能由于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良引起，而不是原發(fā)性下丘腦功能紊亂的結(jié)果。

診斷:

    目前國(guó)外學(xué)者仍沿用1972年Feighner提出的診斷六條標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為其發(fā)病年齡約在10～30歲。根據(jù)我國(guó)神經(jīng)性厭食病例的特點(diǎn)，少年神經(jīng)性厭食診斷應(yīng)為：①年齡10歲以上。②多因精神刺激或?qū)W習(xí)、工作壓力過(guò)大而發(fā)病。③體重減輕20%以上或同年齡身高標(biāo)準(zhǔn)體重減輕15%以上。④伴有嚴(yán)重病及精神疾病而引起的厭食、消瘦。⑤排除器質(zhì)性疾病及精神疾病而引起的厭食。⑥少數(shù)患者以身材保持苗條為美，唯恐長(zhǎng)胖而有意識(shí)地控制飲食，而寧愿挨餓瘦者。

臨床表現(xiàn):

    明顯的厭食是本病的首見(jiàn)癥狀，每日進(jìn)食量較發(fā)病前減少2/3以上，患者水瘦，體重下降超過(guò)原體重的20%，除厭食外并可見(jiàn)惡心、嘔吐及頑固性便秘。由于長(zhǎng)期的進(jìn)食過(guò)少，患者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及低代謝癥狀，例如：身涼、畏冷、心動(dòng)徐緩，低血壓，皮膚粗糙等。已有月經(jīng)的女孩，可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。多數(shù)病例尚能支持一般室內(nèi)活動(dòng)、能上學(xué)念書(shū)等。但容易疲乏無(wú)力，少數(shù)病例精神抑郁，反應(yīng)淡漠，雖然已極度消瘦，但仍不思飲食，諱疾忌醫(yī)。