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何謂經(jīng)行失眠,怎樣進(jìn)行辨證治療?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-05-27

  經(jīng)行失眠是指平時(shí)睡眠正常,而每值月經(jīng)來潮前后或經(jīng)期出現(xiàn)失眠,甚則通宵不得入睡,經(jīng)凈后逐漸恢復(fù)正常的睡眠。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多由臟腑功能紊亂、氣血、陰陽的平衡相對(duì)失調(diào),擾及心神而引起。臨床上比較常見的有陰虛火旺、心脾兩虛、肝郁火旺、心膽氣虛等幾種證型。

  (1)陰虛火旺:證見經(jīng)前心煩失眠,頭暈?zāi)垦,五心煩熱,潮熱盜汗,腰膝酸軟,口干咽燥、或伴口舌糜爛。月經(jīng)提前,經(jīng)量或多或少,色鮮或稀淡。舌尖紅、苔薄白、脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱,養(yǎng)血安神?捎谩额愖C治裁》滋陰安神湯加減治療。酸棗仁30克,生地、白芍、茯神各12克,當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各10克,川芎、白術(shù)、南星、甘草各6克,黃連3克。水煎服,每日一劑,經(jīng)前5天開始服藥,連服5帖。也可服用天王補(bǔ)心丸,每服9克,日服2次。

  (2)心脾兩虛:證見經(jīng)行失眠,夜寐不安,夢(mèng)多紛紜,或通宵不寐。伴有心悸怔忡,神疲乏力,口淡無味,不思飲食。月經(jīng)量多而色淡,面色萎黃,懶倦少神。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。可用《濟(jì)生方》歸脾湯加減治療。黃芪15克,黨參、白術(shù)、茯苓、龍眼肉、遠(yuǎn)志各10克,炒棗仁18克,木香6克,夜交藤30克,甘草3克。水煎服,每日一劑,經(jīng)前5天開始服藥,連服5~8劑。

  (3)肝郁化火:證見平時(shí)急躁易怒,經(jīng)前難以入睡,即睡多夢(mèng)易醒,甚則徹夜不眠。且伴乳頭脹痛,兩脅脹悶,多善嘆息,或見頭暈頭痛,口苦咽干。月經(jīng)多數(shù)提前,量多色黯。舌質(zhì)紅,苔白或黃,脈弦數(shù)。治宜舒肝解郁,養(yǎng)血安神?捎谩秲(nèi)科摘要》丹梔逍遙散加減治療。丹皮、梔子、柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各10克,薄荷6克,夜交藤、龍骨、牡蠣、炒棗仁各30克,甘草3克,生姜3片。水煎服,每日一劑,經(jīng)前5~7天開始服藥,連服5~7劑。

  (4)心膽氣虛:證見平時(shí)膽怯恐懼,遇事易驚,經(jīng)行尤甚,終日惕惕,虛煩不得眠,入睡后又易驚醒。月經(jīng)質(zhì)稀色淡。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦細(xì)或細(xì)弱。治宜益氣安神,鎮(zhèn)驚定志?捎谩夺t(yī)學(xué)心悟》安神定志丸加減治療。龍齒、牡蠣各30克,石菖蒲、茯苓、茯神各12克,黨參、遠(yuǎn)志各10克。水煎服,每日一劑,經(jīng)前5天開始服藥,連服5帖。

  經(jīng)行失眠的患者,在辨證用藥的同時(shí),要注意陶冶自己的情操,心胸要寬廣,要多尋求愉快,盡量排除煩惱,每天可做一些保健氣功,或去公園、田野散步。要飲食起居有節(jié),注意勞逸適度。經(jīng)期要充分休息,睡前用熱水燙腳。睡前忌用咖啡、濃茶等易于使人興奮性提高的飲料食品。

 

 

 
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