病例一:某奶牛場(chǎng)一奶牛產(chǎn)犢后,乳房腫大,擠奶困難,食欲減退,體溫41℃,觸摸乳房溫度高,診斷為乳房炎。該場(chǎng)獸醫(yī)用青霉素鉀160萬國(guó)際單位3支、0。9%的氯化鈉溶液1500毫升,靜脈輸入1000毫升時(shí),奶牛突然站立不穩(wěn),身體左右搖晃,呼吸急迫,體溫下降。剛好筆者因事到該場(chǎng),知道此事,馬上參與搶救,經(jīng)查,診斷為青霉素過敏。立即與該場(chǎng)獸醫(yī)一起,停止輸液,肌注0。1%鹽酸腎上腺素8毫升,另靜脈滴注0。9%的氯化鈉溶液1000毫升加地塞米松磷酸鈉20毫升。經(jīng)治療后,奶牛恢復(fù)正常。
病例二:某奶牛場(chǎng)一奶牛被獸醫(yī)診斷為臨床性乳房炎,此獸醫(yī)用160萬國(guó)際單位青霉素鉀5支,0。9%的氯化鈉溶液500毫升,用時(shí)7分鐘將液體全部輸入奶牛體內(nèi),在液體即將輸完準(zhǔn)備拔針時(shí),奶牛突然倒地,呼吸急迫,因沒準(zhǔn)備急救藥物,奶牛隨即死亡。
分析:青霉素類抗生素以其高效、低毒、廉價(jià)一直是獸醫(yī)臨床廣泛使用的獸藥,它通過阻礙細(xì)菌繁殖體的細(xì)胞壁合成而達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。它對(duì)革蘭氏陽性球菌 (鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等)、革蘭氏陰性桿菌(棒狀桿菌、梭狀芽孢桿菌等)感染的疾病治療效果較好,對(duì)放線菌、鉤端螺旋體等也有效。
人和家畜的細(xì)胞沒有細(xì)胞壁,因此,青霉素對(duì)人和家畜的毒性很小,但是,它能成為藥物變態(tài)反應(yīng)的致敏原。變態(tài)反應(yīng)是一種與藥物直接有關(guān)的一種抗原抗體反應(yīng)。即藥物及其代謝產(chǎn)物作為半抗原與體內(nèi)的蛋白質(zhì)(抗體)相結(jié)合的一種反應(yīng),這與用藥量的大小和重復(fù)次數(shù)有關(guān),而過敏反應(yīng)是由個(gè)體先天所決定的,與藥物劑量的大小無關(guān)。
青霉素過敏是由于大量青霉素進(jìn)入易過敏畜體而引起的急性全身性反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致家畜休克死亡,一般在用藥后5~10分鐘發(fā)生。臨床上一般表現(xiàn)為呼吸急迫、困難,抽搐,腹痛起臥,體溫下降,甚至休克、死亡。因此,奶牛場(chǎng)獸醫(yī)應(yīng)常備鹽酸腎上腺素以及強(qiáng)心劑等藥物,當(dāng)奶牛發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救,注射鹽酸腎上腺素等藥物,以防奶牛休克。