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扁桃體炎不能吃什么?

已解決 懸賞分:0 提問(wèn)時(shí)間 2008-05-30 15:23 - 解決時(shí)間 2008-06-05 11:21
扁桃體炎不能吃什么?
27241 次關(guān)注     提問(wèn)者: jnn  
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扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性?xún)煞N,主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予看重。

  病因及病理  扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。病原體通過(guò)飛沫?直接接觸等道路傳入,平時(shí)隱蔽在扁桃體小窩內(nèi),當(dāng)人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí),病原體敏捷滋生而引起發(fā)病。炎癥自小窩開(kāi)始,再遍及全體扁桃體。急性炎癥時(shí),扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)充血,有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),在粘膜表面,可見(jiàn)黃白色斑點(diǎn)。扁桃體明顯腫脹,并可形成多數(shù)小膿腫。小窩內(nèi)由纖維素、脫落上皮和膿細(xì)胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見(jiàn)膿點(diǎn)。慢性炎癥的病理轉(zhuǎn)變明顯,淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增生生動(dòng),扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過(guò)度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞?細(xì)菌等混淆形成干酪樣物的栓子,塞于小窩口。長(zhǎng)期炎癥可致扁桃體內(nèi)小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結(jié)締組織代替,此后扁桃體日益縮小,最后導(dǎo)致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹小,其內(nèi)容物難以清除,常成為病灶。

  臨床表現(xiàn)  急性扁桃體炎有感染性,潛伏期約3~4天,春秋兩季發(fā)病率較高,青年期發(fā)病較多,少年兒童次之,50歲以后很少。癥狀輕重不一。由病毒引起者,局部及全身癥狀皆較輕,扁桃體充血,表面無(wú)滲出物。由細(xì)菌所致者癥狀較重,起病較急,可有惡寒及高熱,體溫可達(dá)39~40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯,吞咽時(shí)尤重,甚至可放射到耳部。病程約7天左右。反省見(jiàn)扁桃體明顯腫大、充血、小窩口有黃白色點(diǎn)狀膿性滲出物,粘膜下可見(jiàn)因?yàn)V泡化膿而形成的黃白色隆起。點(diǎn)狀滲出物可連成片,稱(chēng)假膜,但假膜擴(kuò)展不超越扁桃體規(guī)模,易拭去,拭去后粘膜不出血。這點(diǎn)可與咽白喉相分別。同時(shí)可見(jiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大,壓痛。血中白細(xì)胞高,可以涌現(xiàn)短暫輕度蛋白尿。

  慢性扁桃體炎局部多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等,常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過(guò)度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時(shí),則致鼻堵、打鼾。因小窩內(nèi)細(xì)菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。反省可見(jiàn)舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;病程長(zhǎng)者,扁桃體不大,甚至萎縮,但小窩口有干酪樣膿栓。

  診斷  急性扁桃體炎多具有典型臨床表現(xiàn),不難診斷,但應(yīng)與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等分別。慢性扁桃體炎目前尚無(wú)滿(mǎn)意的客觀診斷法子,主要依據(jù)反復(fù)急性發(fā)作的病史,再結(jié)合反省可見(jiàn)扁桃體及舌腭弓慢性充血,扁桃體小窩口有黃白色栓塞物,壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出,扁桃體肥大或縮小表面有瘢痕及粘連等,即可診斷。細(xì)菌培植、小窩內(nèi)脫落細(xì)胞學(xué)反省及血清抗鏈球菌溶血素“ O”、抗透明質(zhì)酸酶及抗鏈激酶等的效價(jià)測(cè)定,皆可做為診斷的參考。慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大(多見(jiàn)于兒童及青少年,無(wú)自覺(jué)癥狀及反復(fù)急性發(fā)作史)、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等分別。

  治療  急性扁桃體炎有感染性,應(yīng)恰當(dāng)隔離。因本病多為鏈球菌感染,可使用抗生素或磺胺藥。此外,應(yīng)注意休息、通大便、多飲水、冷流食,并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù)。

  慢性扁桃體炎尚無(wú)判斷有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。過(guò)去,為防止扁桃體病灶引起嚴(yán)重并發(fā)病,扁桃體切除術(shù)甚為普遍。近年由于認(rèn)識(shí)到扁桃體具有免疫功效,對(duì)切除扁桃體是否有益產(chǎn)生爭(zhēng)議。故手術(shù)已較前有所減少。對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)后果及切除扁桃體是否會(huì)影響機(jī)體免疫功效等也存在不同看法。據(jù)近年研討,扁桃體參與體液免疫和細(xì)胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的 B淋巴細(xì)胞。因此有人認(rèn)為切除扁桃體可以影響局部免疫功效,但對(duì)全身免疫功效無(wú)影響。以下情形可以行扁桃體切除術(shù):①反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周?chē)撃[史者;②可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶;③影響正常呼吸或吞咽功效。為防止對(duì)免疫功效有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功效障礙。有出血傾向,繼發(fā)病運(yùn)動(dòng)期手術(shù)可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不容許時(shí),則不應(yīng)手術(shù)。

  扁桃體切除主要有兩種法子,即剝離法和擠切法。剝離法對(duì)周?chē)M織損傷小,可以實(shí)用于各種情形,故為多數(shù)醫(yī)生采用。擠切法的最大優(yōu)點(diǎn)是快,手術(shù)可在1~2分鐘完成,但對(duì)粘連多、有過(guò)扁桃體周?chē)撃[史及可能有血管異常者不宜采用。扁桃體手術(shù)本身也可涌現(xiàn)并發(fā)癥,如術(shù)后出血、感染、局部損傷等。少數(shù)病例術(shù)后可涌現(xiàn)咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。    手術(shù)后果與適應(yīng)癥的選擇是否恰當(dāng),手術(shù)操作的好壞及病人的生理、心理狀態(tài)有關(guān)。就疾病本身而言,反復(fù)急性發(fā)作,扁桃體肥大而致影響正常生理功效,扁桃體周?chē)撃[和扁桃體良性腫瘤等,療效判斷。對(duì)合并有腎炎、風(fēng)濕病、低燒等全身性疾病者,其療效則各家說(shuō)法不一。扁桃體切除僅是將一個(gè)可能的致病原因去除,對(duì)其他部位的器質(zhì)性病變并無(wú)作用,也
不能影響其他的致病因素。

  并發(fā)癥  急、慢性扁桃體炎都可以引起多種并發(fā)癥。局部并發(fā)癥有急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、頸淋巴結(jié)炎、扁桃體周?chē)撃[等。全身并發(fā)癥常見(jiàn)的有風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎、敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患(如銀屑。⑿募⊙、支氣管哮喘等。

  扁桃體炎引起全身疾病的機(jī)理目前尚不完全明了。感染學(xué)說(shuō)認(rèn)為是溶血性鏈球菌及其毒素間斷地進(jìn)入血流或淋巴,導(dǎo)致遠(yuǎn)隔部位的疾病。近年來(lái)由風(fēng)濕病患者的咽部、血液和心瓣膜上分離出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒,并認(rèn)為鏈球菌的透明質(zhì)酸酶能增長(zhǎng)咽部組織的通透性,使病毒易于侵入人體而致病。變態(tài)反映學(xué)說(shuō)認(rèn)為小窩內(nèi)的細(xì)菌及其毒素、代謝產(chǎn)物或病毒等,進(jìn)入體液后,可引起抗體形成,通過(guò)抗原抗體結(jié)合,產(chǎn)生復(fù)合物而導(dǎo)致其他部位的病變。感染變態(tài)反映學(xué)說(shuō)認(rèn)為上述兩種過(guò)程同時(shí)存在,共同起作用。此外,尚有其?說(shuō)法,但各種學(xué)說(shuō)都缺少足夠的證據(jù)。

扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,是兒童和育少年的常見(jiàn)病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等,因此須積極治療;颊咂綍r(shí)要錘煉身材,增強(qiáng)體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶,或有其他手術(shù)指征時(shí)則應(yīng)考慮手術(shù)治療。

本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”的規(guī)模,急性扁桃體炎相當(dāng)于“風(fēng)熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當(dāng)于“虛火乳蛾”。風(fēng)熱乳蛾多因天氣驟變,寒熱失調(diào),肺衛(wèi)不固,致風(fēng)熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過(guò)食煙酒等,脾胃蘊(yùn)熱,或因外感風(fēng)熱失治,邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃,上灼喉核,發(fā)為本;虛火乳蛾多因風(fēng)熱乳蛾或溫病之后余毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過(guò)度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發(fā)為本病。臨床常見(jiàn)的證型有:

1,肺經(jīng)風(fēng)熱型:證見(jiàn)發(fā)熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數(shù)。

2.肺胃蘊(yùn)熱型:證見(jiàn)高熱畏寒,咽痛激烈,吞咽艱難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。

3.熱毒內(nèi)盛型:證見(jiàn)高熱不退,咽癇有增無(wú)減,伴隨側(cè)耳痛,吞咽艱難,苔黃質(zhì)紅,脈洪數(shù)。

4.虛火上炎型:證見(jiàn)咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

5.腎陰虛型:證見(jiàn)口燥咽干,人暮尤甚,且有熾熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發(fā)紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

6.肺性情虛型:證見(jiàn)咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周?chē),喉核上有白色點(diǎn)狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

一、可選用的西藥

1.急性扁桃體炎

(1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選育霉索,青雷素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無(wú)好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類(lèi)藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。

(2)局部治療:可選用

小兒扁桃體炎

人的咽部象個(gè)拱形門(mén),有兩個(gè)拱形組織組成。一個(gè)舌腭弓一個(gè)叫咽腭弓,分別跨在兩側(cè),形成兩個(gè)窩,內(nèi)即扁桃體。正常時(shí)分泌少量粘液,里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,一旦有細(xì)菌病毒從這里經(jīng)過(guò),就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。隨著免疫學(xué)的發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越看重扁桃體的作用,目前已公認(rèn)它是一個(gè)免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”。這個(gè)因子可以增強(qiáng)免疫,克制病毒。除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng),罩在呼吸道的最上端,對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過(guò)濾作用,這是一個(gè)壯大的防御機(jī)構(gòu)。扁桃體首當(dāng)其沖,一旦人的抵抗力降落,細(xì)菌病毒就會(huì)在此大量滋生,扁桃體就會(huì)發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上涌現(xiàn)許多小膿栓,嚴(yán)重的會(huì)布滿(mǎn)膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大,兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門(mén)堵住了咽部。

扁桃體炎的迫害還不止這些,它一旦成為病灶,細(xì)菌就會(huì)在這里滋生,并產(chǎn)生毒素,隨血液進(jìn)入人體,使人體產(chǎn)生免疫反映,而這種免疫反映是一種異常的過(guò)敏狀態(tài),可以進(jìn)一步導(dǎo)致不少主要臟器得病,如急性腎炎、風(fēng)濕病等,這些并發(fā)癥的迫害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)扁桃體炎本身的迫害。

小兒患扁桃體炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為:高燒可達(dá)39~40℃,同時(shí)伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。反省咽部時(shí)可發(fā)明扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù),因?yàn)楣鈶{全身癥狀不能與其他感冒相差異。

急性扁桃體炎的治療主要是掌握感染,扁桃體炎多為細(xì)菌感染,特殊是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必需使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸艱難,特殊是睡眠時(shí),因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長(zhǎng)日久會(huì)因慢性缺氧而影響生長(zhǎng)發(fā)育,慢性缺氧還會(huì)使孩子的智力發(fā)育受到影響。

家庭護(hù)理要點(diǎn)

1.扁桃體一般3~10歲時(shí)最大, 10歲以后逐漸萎縮,因此兒童時(shí)代的扁桃體炎是防治的重點(diǎn)。

2.增強(qiáng)錘煉,特殊是冬季,要多參與戶(hù)外運(yùn)動(dòng),使身材對(duì)寒冷的適應(yīng)才能增強(qiáng),減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)遇。

3.維持口腔干凈,吃東西后要漱口。

4.急性扁桃體炎多為細(xì)菌感染所致,特殊是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必需使用抗生素,其中青霉素類(lèi)最有效,依據(jù)炎癥的輕重水平可選擇口服或靜脈注射。

5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù),手術(shù)時(shí)先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥,稍等一會(huì)兒,病兒的咽部感到就會(huì)遲鈍,再讓他躺在床上,醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全體切除。手術(shù)十分敏捷,病兒還未感到疼痛,手術(shù)就完成了,病兒一直蘇醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進(jìn)血管緊縮,預(yù)防術(shù)后出血。手術(shù)不需住院,術(shù)后門(mén)診視察1~2小時(shí)便可以回家。

6.術(shù)后1~2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食,如面片,雞蛋糕。

7.手術(shù)切除以后并非完事大吉,還能再得咽炎。所以幻想的法子是盡量不切除。

扁桃體炎

【簡(jiǎn)介】

扁桃體炎是咽部扁桃體產(chǎn)生急性或慢性炎癥的一種病癥。為兒童時(shí)代常見(jiàn)病,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個(gè)最大的淋巴組織,一般4~5歲后逐漸增大,到12歲以后開(kāi)始逐漸萎縮。正常情形下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌,對(duì)人體起到掩護(hù)作用,但是、小兒由于身材抵抗力低,加上受涼感冒,就會(huì)使扁桃體抵抗細(xì)菌的才能減弱,從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體、產(chǎn)生炎癥。嚴(yán)重者扁桃體紅腫化膿,形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎,容易引起腎炎、心臟病。風(fēng)濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。中醫(yī)學(xué)因其形狀似乳頭或蠶蛾,故稱(chēng)其為“乳蛾”,主要由于風(fēng)熱邪毒從口鼻而入侵占肺胃兩經(jīng),邪毒熏蒸于咽喉遂成本病;蚍挝杆赜蟹e熱,或熱毒較甚,熾熱肺胃之陰,津液不足,虛火上炎而成,常反復(fù)發(fā)作。

臨床表現(xiàn)為在急性期涌現(xiàn)發(fā)熱頭痛,畏寒,幼兒可因高熱而引起驚厥,咽痛明顯,唾液增多等,嚴(yán)重者可涌現(xiàn)張嘴艱難。反省時(shí),可見(jiàn)扁桃體紅腫,表面有淡黃色或白色的膿點(diǎn),下頜淋巴結(jié)常見(jiàn)腫大。在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅,可見(jiàn)黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食欲不佳等。

按摩法子一

1.常用伎倆

(1)清肺經(jīng)300次,清天河水200次。

(2)以拇指從腕關(guān)節(jié)撓側(cè)緣向虎口直推,反復(fù)操作100次。

(3)患兒仰臥,家長(zhǎng)以拇指、食指的指腹分別置于咽喉部?jī)蓜t,由上向下輕輕推擦,反復(fù)操作200次。

(4)患兒俯臥,家長(zhǎng)以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉,以熱為度。

2.隨證加減

(1)風(fēng)熱外侵型:癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒,咽痛難咽,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質(zhì)紅,苔薄黃。常用伎倆加

①退六腑300次。

②按揉大椎穴300次。

③按揉曲池、合谷穴各50次。

④以手提拿肩井穴10~20次。

(2)肺胃熱盛型:癥見(jiàn)高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿(mǎn),日臭流涎,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃。常用伎倆加

①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。

②推涌泉300次。

③推下七節(jié)骨300次。

④按揉大椎穴1分鐘。

(3)陰虛火旺型:癥見(jiàn)經(jīng)常低熱,下午較顯,咽部發(fā)干,輕微咽痛,過(guò)量發(fā)音或食辛辣后加重,干咳無(wú)痰,吞咽有異物感,精力較差,舌質(zhì)紅,舌苔少。常用伎倆加

①補(bǔ)腎經(jīng)300次,運(yùn)內(nèi)勞宮30次。

②推 涌泉300次。

③按揉肺俞、腎俞穴各1分鐘。

按摩法子二

1.常用伎倆

(1)用拇指甲掐雙側(cè)少商穴1~2分鐘。

(2)以指按揉合谷穴1~3分鐘。

(3)點(diǎn)按太溪、 涌泉穴各1分鐘。

(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側(cè)大魚(yú)際處,反復(fù)操作2~5分鐘。

(5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。

生活調(diào)理

(1)患兒應(yīng)注意休息,室內(nèi)溫度不宜過(guò)高,以不感到冷為宜,空氣要新穎,不要在室內(nèi)抽煙,減少咽部刺激。

(2)注意口腔衛(wèi)生,多喝開(kāi)水,或果汁水,以彌補(bǔ)體內(nèi)水分。

(3)不要帶患兒到影院、商場(chǎng)等人口密集場(chǎng)合,特殊是在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病風(fēng)行之際。

(4)注意增強(qiáng)飲食養(yǎng)分,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。

(5)在按摩過(guò)程中,如果患兒涌現(xiàn)體溫突然升高、腹痛,或涌現(xiàn)休克的早期癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院治療。

扁桃體炎

(一)急性扁桃體炎

急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常產(chǎn)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特色可分為:

1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多局限于粘膜層,可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無(wú)滲出物。

2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),隱窩內(nèi)充滿(mǎn)膿性滲出物。病變較重者,多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿,形成多發(fā)性濾泡膿腫,并可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使全體扁桃體化膿。

(二)慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)。按其病變可分為:

1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同水平腫大,淋巴組織明顯增生,淋巴濾泡增多、增大,生發(fā)中心擴(kuò)展,淋巴組織內(nèi),特殊粘膜上皮下可見(jiàn)大量漿細(xì)胞和一些中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),隱窩內(nèi)可見(jiàn)炎性滲出物。有時(shí),由于淋巴組織和結(jié)締組織增生可形成息肉樣腫物。

2.慢性纖維性扁桃體炎 由于大量纖維結(jié)締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質(zhì)硬,淋巴組織往往萎縮甚至消逝。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴(kuò)展,囊內(nèi)也可見(jiàn)炎性滲出物。在增生的結(jié)締組織中有時(shí)可見(jiàn)軟骨或骨化生。

  回答者: 瘦石   2008-06-05 11:21   


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