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轉(zhuǎn)
慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分。多為急性咽炎反復發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致，也可以因為各種物理化學因素刺激：如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等，另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)本病。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時易惡心作嘔。
就診指南：
1、消除各種致病因素，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應戴口罩。
2、根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口，各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等。
3、不隨便使用胖大海沖服。
4、肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固。
5、可以進行霧化吸入治療。對干燥、干咳等癥狀有一定的好處。
慢性咽炎(chronic pharyngitis)是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導致慢性咽炎的發(fā)生。
[病因>
(1)急性咽炎反復發(fā)作而致。
(2)鼻炎、鼻塞、鼻竇炎而引起。
[臨床表現(xiàn)>
咽部不適，患者常伴有異物感、咽癢、微痛、醒后咽部干燥等感覺。
[診斷要點>
(1)有急性咽炎反復發(fā)作史及慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻塞史。
(2)咽部不適，咽部異物感及咽癢、微痛和醒后咽部干燥等感覺。
(3)慢性單純性咽炎時咽部粘膜充血，呈暗紅色，表面附有少量粘稠分泌物。
(4)慢性肥厚性咽炎時咽部粘膜增厚，色暗紅。腭弓和軟腭邊緣呈肥厚現(xiàn)象，咽后壁淋巴濾泡增生、充血腫脹。
(5)萎縮性咽炎時早期咽部粘膜較薄，色澤淡紅，嚴重者粘膜蒼白發(fā)亮和蠟紙樣，粘膜表面有時附有干痂，咽反射減退。
[家庭應急處理>
(1)注意休息，避免過度疲勞，少食辛辣和刺激性食物，戒煙酒等。
(2)可用2%硼砂或3%鹽水含漱，每2小時1次。
(3)薄荷喉片、杜滅芬、草珊瑚含片、六神丸等含服1片，每2小時1次。
(4)對于咽后壁明顯突起的淋巴濾泡，可用10～20%硝酸銀液腐蝕掉。
(5)對于萎縮性咽炎，可局部涂用碘甘油，并服用維生素A、E等。
中醫(yī)藥治療慢性咽炎的方法，主要是通過望、聞、問、切四診結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的�？茩z查法，將局部癥狀與全身癥狀結(jié)合起來進行辨證，根據(jù)人的體質(zhì)、年齡、季節(jié)等因素，提出具體的治法和方藥。其對慢性咽炎的辨證施治內(nèi)容為：
(1)肺腎陰虛證：表現(xiàn)為咽干刺癢微痛，灼熱不適，夜間尤甚，咽腔微紅腫脹，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸軟，手足心熱；舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)肺腎，降火利咽。方用百合固金湯加減。藥用：百合15g，生地黃15g，熟地黃15g，玄參15g，麥冬12g，當歸12g，川貝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙參15g，天花粉12g；陰虛夾痰，加丹皮15g ，丹參15g。
(2)肝經(jīng)郁熱證：咽部悶脹不舒，異物感明顯，情志不暢時尤甚，急躁易怒，胸脅悶脹；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝清熱，理氣利咽。方用丹梔逍遙散加減。藥用：丹皮15g，梔子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，當歸12g，生白芍15g，蘇梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蠶15g、生牡蠣15g。
(3)氣血瘀阻證：咽干刺痛，夜間痛甚，活動后減輕，咽腔暗紅肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脈澀。治宜行氣活血，化瘀利咽。方用活血利咽湯。藥用：當歸15g，紅花10g，桃仁12g ，生地黃15g，枳殼12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。
(4)痰濕上結(jié)證：咽異物感明顯，咽腔色淡或淡紅，腫脹肥厚，咽底附白粘痰液，胸脅悶脹，泛惡欲嘔，脘悶納呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白膩，脈滑或弦。治宜燥濕化痰，散結(jié)利咽。方用化痰利咽湯。藥用：制半夏12g，陳皮15g，茯苓12g，膽南星10g，僵蠶15g，蘇梗15g ，浙貝母15g，海浮石15g，甘草3g。
(5)腎陽虛弱證：咽部不適，緊悶如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微腫，如豬油樣，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲熱飲，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫腎壯陽，散寒利咽。方用金匱腎氣丸加減。藥用：制附子6g，肉蓯蓉6g，肉桂6g，熟地黃15 g ，山藥12g，山萸肉12g，丹皮10g，澤瀉12g，茯苓15g，細辛3g。納差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。
慢性咽炎的病因和典型癥狀是什么?
慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。一般病程冗長，頑固難愈。
它的病因為：
(1)急性咽炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。
(2)患有各種鼻病，長期張口呼吸及鼻涕后流，經(jīng)常刺激咽部，或受慢性扁桃體炎、齲齒等的影響。
(3)長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，都可引起本病。
(4)各種慢性病，如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥等引起的瘀血性改變，都可繼發(fā)本病。
慢性咽炎的典型癥狀為：
咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等；
常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”作聲，意欲清除而后快。
分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。
檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。
慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數(shù)顆粒狀突起的淋巴濾泡。
慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分。多為急性咽炎反復發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致，也可以因為各種物理化學因素刺激：如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等，另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)本病。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時易惡心作嘔。
就診指南：
1、消除各種致病因素，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應戴口罩。
2、根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口，各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等。
3、不隨便使用胖大海沖服。
4、肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固。
5、可以進行霧化吸入治療。對干燥、干咳等癥狀有一定的好處。
慢性咽炎(chronic pharyngitis)是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導致慢性咽炎的發(fā)生。
[病因>
(1)急性咽炎反復發(fā)作而致。
(2)鼻炎、鼻塞、鼻竇炎而引起。
[臨床表現(xiàn)>
咽部不適，患者常伴有異物感、咽癢、微痛、醒后咽部干燥等感覺。
[診斷要點>
(1)有急性咽炎反復發(fā)作史及慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻塞史。
(2)咽部不適，咽部異物感及咽癢、微痛和醒后咽部干燥等感覺。
(3)慢性單純性咽炎時咽部粘膜充血，呈暗紅色，表面附有少量粘稠分泌物。
(4)慢性肥厚性咽炎時咽部粘膜增厚，色暗紅。腭弓和軟腭邊緣呈肥厚現(xiàn)象，咽后壁淋巴濾泡增生、充血腫脹。
(5)萎縮性咽炎時早期咽部粘膜較薄，色澤淡紅，嚴重者粘膜蒼白發(fā)亮和蠟紙樣，粘膜表面有時附有干痂，咽反射減退。
[家庭應急處理>
(1)注意休息，避免過度疲勞，少食辛辣和刺激性食物，戒煙酒等。
(2)可用2%硼砂或3%鹽水含漱，每2小時1次。
(3)薄荷喉片、杜滅芬、草珊瑚含片、六神丸等含服1片，每2小時1次。
(4)對于咽后壁明顯突起的淋巴濾泡，可用10～20%硝酸銀液腐蝕掉。
(5)對于萎縮性咽炎，可局部涂用碘甘油，并服用維生素A、E等。
中醫(yī)藥治療慢性咽炎的方法，主要是通過望、聞、問、切四診結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的�？茩z查法，將局部癥狀與全身癥狀結(jié)合起來進行辨證，根據(jù)人的體質(zhì)、年齡、季節(jié)等因素，提出具體的治法和方藥。其對慢性咽炎的辨證施治內(nèi)容為：
(1)肺腎陰虛證：表現(xiàn)為咽干刺癢微痛，灼熱不適，夜間尤甚，咽腔微紅腫脹，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸軟，手足心熱；舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)肺腎，降火利咽。方用百合固金湯加減。藥用：百合15g，生地黃15g，熟地黃15g，玄參15g，麥冬12g，當歸12g，川貝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙參15g，天花粉12g；陰虛夾痰，加丹皮15g ，丹參15g。
(2)肝經(jīng)郁熱證：咽部悶脹不舒，異物感明顯，情志不暢時尤甚，急躁易怒，胸脅悶脹；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝清熱，理氣利咽。方用丹梔逍遙散加減。藥用：丹皮15g，梔子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，當歸12g，生白芍15g，蘇梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蠶15g、生牡蠣15g。
(3)氣血瘀阻證：咽干刺痛，夜間痛甚，活動后減輕，咽腔暗紅肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脈澀。治宜行氣活血，化瘀利咽。方用活血利咽湯。藥用：當歸15g，紅花10g，桃仁12g ，生地黃15g，枳殼12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。
(4)痰濕上結(jié)證：咽異物感明顯，咽腔色淡或淡紅，腫脹肥厚，咽底附白粘痰液，胸脅悶脹，泛惡欲嘔，脘悶納呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白膩，脈滑或弦。治宜燥濕化痰，散結(jié)利咽。方用化痰利咽湯。藥用：制半夏12g，陳皮15g，茯苓12g，膽南星10g，僵蠶15g，蘇梗15g ，浙貝母15g，海浮石15g，甘草3g。
(5)腎陽虛弱證：咽部不適，緊悶如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微腫，如豬油樣，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲熱飲，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫腎壯陽，散寒利咽。方用金匱腎氣丸加減。藥用：制附子6g，肉蓯蓉6g，肉桂6g，熟地黃15 g ，山藥12g，山萸肉12g，丹皮10g，澤瀉12g，茯苓15g，細辛3g。納差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。
慢性咽炎的病因和典型癥狀是什么?
慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。一般病程冗長，頑固難愈。
它的病因為：
(1)急性咽炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。
(2)患有各種鼻病，長期張口呼吸及鼻涕后流，經(jīng)常刺激咽部，或受慢性扁桃體炎、齲齒等的影響。
(3)長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，都可引起本病。
(4)各種慢性病，如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥等引起的瘀血性改變，都可繼發(fā)本病。
慢性咽炎的典型癥狀為：
咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等；
常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”作聲，意欲清除而后快。
分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。
檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。
慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數(shù)顆粒狀突起的淋巴濾泡。