纖維素又稱纖維蛋白,在正常的情況下,它是血液內(nèi)的纖維蛋白原分子聚合而形成的一種特殊蛋白質(zhì)。正常的組織是見(jiàn)不到纖維素的。但是,當(dāng)組織受損,血管內(nèi)皮受到了較為嚴(yán)重的損害,血管通透性隨之升高,則可導(dǎo)致大量纖維蛋白的漏出。纖維素性炎癥就是以纖維素滲出為主[6]的一種抗損害的癥狀。在HE感染時(shí)于鏡下可見(jiàn)到大量紅染的纖維素交織呈網(wǎng)狀,常可表現(xiàn)為片狀紅染,質(zhì)地均勻的物質(zhì),常發(fā)生玻璃樣變。病變常可發(fā)生于某些細(xì)菌的感染,如白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌和肺炎雙球菌。滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮等混合在一起,形成一種灰白色的膜狀物稱假膜。[6]
1.MSB 的改良法:(Martius, Scarlet, Blue methocl)
(1)試劑 的配制
a液:馬休黃(Martius yellow)0.5g
磷鎢酸(Phosphoturgstic acid)2.0g
95%乙醇 100ml
b液:麗春紅 0.5g
酸性品紅 0.5g
冰醋酸 1ml
蒸餾 水 99ml
c液:甲基藍(lán)(Methyl blue)0.5g
冰醋酸 1ml
蒸餾 水 99ml
(2)操作方法:
①切片脫蠟至水。
②1%高錳酸鉀氧化切片5分鐘,水洗。
③ 2%草酸處理2分鐘,水洗。
④天青石藍(lán)液染3分鐘。
⑤Mayer氏蘇木素染3分鐘。
⑥流水沖洗5-10分鐘。
⑦ 95%酒精稍洗切片。
⑧ 馬休黃液染2分鐘。
⑨ 蒸餾水洗。
⑩ b液1%酸性品紅染色10分鐘。
⑾或1%磷鎢酸水溶液處理直至膠原纖維不留下紅色。
⑿蒸餾水洗。
⒀1%甲基藍(lán)染色5分鐘。
⒁1%醋酸水溶液分化切片。
⒂脫水透明并封固。
結(jié)果:早期纖維素:黃色;中期纖維素:紅色;晚期纖維素:藍(lán)色;細(xì)胞核灰黑色;膠原纖維藍(lán)色;紅血細(xì)胞黃色。背景:黃色。SARS患者肺部病變可明顯顯示上述的病理變化。
(3)注意事項(xiàng):
1.該法是漸進(jìn)式染色法,先要小分子量的黃色。繼用中分子量的紅色,再用大分子量的藍(lán)色。染液中的幾種染料可以互相替用。
1本法中的MSB即Martius yellow,Brilliant cystal scarlet ,Methyl blue。其中紅色染料除了可用猩紅外,還可用酸性品紅。麗春紅等替代。
2藍(lán)色染料中除了甲基藍(lán)外,也可用固綠,淡綠等來(lái)替換。
2.本法是顯示纖維素的經(jīng)典方法,有的用PTAH素染纖維素,但效果沒(méi)有本法好。
(4)應(yīng)用
1用于各種炎性滲出病病變的觀察。在各種細(xì)菌的作用破壞下(如白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌等)血管內(nèi)皮受損較重,造成血管壁通透性增高。大量纖維素的滲出,應(yīng)用此法可觀察滲出的情況。
2用于各種病毒損害導(dǎo)致的纖維素滲出。病毒對(duì)于血管的損害更大。如SARS病毒損害時(shí),從4例的解剖病例中觀察到纖維素的變化,早期時(shí)的纖維素較難發(fā)現(xiàn),中期及中晚期的纖維素較多。
③用于全年性彌漫性小血管內(nèi)凝血(DIC)。風(fēng)濕性肉芽組織、惡性高血壓、全身性結(jié)締組織疾病、腎小球包氏囊內(nèi)纖維素沉著等疾病的觀察[8]。
1.MSB 的改良法:(Martius, Scarlet, Blue methocl)
(1)試劑 的配制
a液:馬休黃(Martius yellow)0.5g
磷鎢酸(Phosphoturgstic acid)2.0g
95%乙醇 100ml
b液:麗春紅 0.5g
酸性品紅 0.5g
冰醋酸 1ml
蒸餾 水 99ml
c液:甲基藍(lán)(Methyl blue)0.5g
冰醋酸 1ml
蒸餾 水 99ml
(2)操作方法:
①切片脫蠟至水。
②1%高錳酸鉀氧化切片5分鐘,水洗。
③ 2%草酸處理2分鐘,水洗。
④天青石藍(lán)液染3分鐘。
⑤Mayer氏蘇木素染3分鐘。
⑥流水沖洗5-10分鐘。
⑦ 95%酒精稍洗切片。
⑧ 馬休黃液染2分鐘。
⑨ 蒸餾水洗。
⑩ b液1%酸性品紅染色10分鐘。
⑾或1%磷鎢酸水溶液處理直至膠原纖維不留下紅色。
⑿蒸餾水洗。
⒀1%甲基藍(lán)染色5分鐘。
⒁1%醋酸水溶液分化切片。
⒂脫水透明并封固。
結(jié)果:早期纖維素:黃色;中期纖維素:紅色;晚期纖維素:藍(lán)色;細(xì)胞核灰黑色;膠原纖維藍(lán)色;紅血細(xì)胞黃色。背景:黃色。SARS患者肺部病變可明顯顯示上述的病理變化。
(3)注意事項(xiàng):
1.該法是漸進(jìn)式染色法,先要小分子量的黃色。繼用中分子量的紅色,再用大分子量的藍(lán)色。染液中的幾種染料可以互相替用。
1本法中的MSB即Martius yellow,Brilliant cystal scarlet ,Methyl blue。其中紅色染料除了可用猩紅外,還可用酸性品紅。麗春紅等替代。
2藍(lán)色染料中除了甲基藍(lán)外,也可用固綠,淡綠等來(lái)替換。
2.本法是顯示纖維素的經(jīng)典方法,有的用PTAH素染纖維素,但效果沒(méi)有本法好。
(4)應(yīng)用
1用于各種炎性滲出病病變的觀察。在各種細(xì)菌的作用破壞下(如白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌等)血管內(nèi)皮受損較重,造成血管壁通透性增高。大量纖維素的滲出,應(yīng)用此法可觀察滲出的情況。
2用于各種病毒損害導(dǎo)致的纖維素滲出。病毒對(duì)于血管的損害更大。如SARS病毒損害時(shí),從4例的解剖病例中觀察到纖維素的變化,早期時(shí)的纖維素較難發(fā)現(xiàn),中期及中晚期的纖維素較多。
③用于全年性彌漫性小血管內(nèi)凝血(DIC)。風(fēng)濕性肉芽組織、惡性高血壓、全身性結(jié)締組織疾病、腎小球包氏囊內(nèi)纖維素沉著等疾病的觀察[8]。