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生活中,你會(huì)感染布魯氏菌病嗎?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2012-06-07  來(lái)源:科技日?qǐng)?bào)
核心提示:對(duì)于布魯氏菌病,經(jīng)過(guò)檢疫的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物能否確保萬(wàn)無(wú)一失?如何保障實(shí)驗(yàn)過(guò)程的安全性?一般百姓有可能接觸到布病嗎?又該如何預(yù)防呢?


琳瑯滿(mǎn)目的燒烤,特別是烤肉,如果衛(wèi)生不過(guò)關(guān),很容易得布病。

  4只羊,28名師生,一次常規(guī)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)卻給他們的人生蒙上了一層陰影。近日,有媒體報(bào)道稱(chēng),東北農(nóng)業(yè)大學(xué)27名學(xué)生和1名老師在羊體實(shí)驗(yàn)中感染了布魯氏菌病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“布病”)。校方5日召開(kāi)發(fā)布會(huì)表示,事故是因相關(guān)教師在實(shí)驗(yàn)中使用了未經(jīng)檢疫的山羊。

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn),原本是臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一堂必修課,然而這次事件卻暴露出動(dòng)物布病的巨大風(fēng)險(xiǎn)以及防控技術(shù)存在的問(wèn)題。有人不禁要問(wèn),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)性有多高?為什么會(huì)有這么多學(xué)生遭受感染?經(jīng)過(guò)檢疫的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物能否確保萬(wàn)無(wú)一失?如何保障實(shí)驗(yàn)過(guò)程的安全性?一般百姓有可能接觸到布病嗎?又該如何預(yù)防呢?帶著這些疑問(wèn),本報(bào)記者專(zhuān)訪了中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物布魯氏菌病防控技術(shù)研究室吳清民教授。

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與感染布病沒(méi)有必然聯(lián)系

  在這起事件中,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)一共購(gòu)買(mǎi)了4只羊給學(xué)生做實(shí)驗(yàn),其中兩只懷孕。學(xué)生分別給羊作了剖腹產(chǎn)、解剖、肢解,最后觀察羊內(nèi)臟。整堂解剖課從上午一直持續(xù)到下午, 28人被確診嚴(yán)重感染布魯氏菌病,大概是全部試驗(yàn)人數(shù)的一半。

  記者:是不是接觸病原體就會(huì)染?

  吳清民:在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,師生們感染布魯氏菌后,是否發(fā)病還與其他因素密切相關(guān)。第一,與患者體質(zhì)、機(jī)體免疫能力有關(guān),即使同樣被感染,只有一部分人會(huì)發(fā);第二,與侵入機(jī)體的病原體數(shù)量有關(guān),只有達(dá)到一定數(shù)量才可能感染;第三,人感染布魯氏菌可通過(guò)口、鼻、眼結(jié)膜,甚至皮膚上不易被察覺(jué)的微細(xì)傷口感染;第四,實(shí)驗(yàn)課上,跟羊體接觸多、技能訓(xùn)練積極主動(dòng)的好學(xué)生感染的幾率更高。此外,也與年齡有關(guān),根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)資料,任何年齡和性別人群都可能被感染,以青壯年人群患病率最高。

  記者:與人類(lèi)有關(guān)的動(dòng)物布病傳染源有哪些?

  吳清民:目前已知有60多種家畜和野生動(dòng)物是布魯氏菌的宿主,與人類(lèi)有關(guān)的傳染源主要是羊、牛及豬,其次是犬。

  學(xué)校里,如果有解剖學(xué)、診斷、病理剖檢以及各種臨床課程就要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),而像灌胃、剖腹產(chǎn)等實(shí)驗(yàn)就必須使用大型動(dòng)物。但各地區(qū)有差異,主要是與學(xué)校當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖場(chǎng)的主要飼養(yǎng)類(lèi)型有關(guān)。南方主要使用豬、禽,北方的內(nèi)蒙古、新疆等地區(qū)以牛、羊?yàn)橹鳌?/p>

  記者:染病動(dòng)物在什么情況下傳染性更高?

  吳清民:懷孕的羊要比未懷孕的羊具有更高的傳染性。沒(méi)有懷孕的動(dòng)物,布魯氏菌只存在于細(xì)胞之內(nèi),血液、內(nèi)臟、淋巴結(jié)和生殖器官會(huì)比較多,其他位置則很少。一旦感染,這種細(xì)菌會(huì)侵入細(xì)胞并長(zhǎng)期生存,但一般不會(huì)通過(guò)口腔、鼻腔、眼淚、糞便、尿液等外排途徑排出細(xì)菌。

  帶菌懷孕動(dòng)物的子宮含菌量很多,做剖腹產(chǎn)以及解剖等實(shí)驗(yàn)會(huì)使羊水等液體流出污染實(shí)驗(yàn)環(huán)境,如果手臂上有肉眼看不到的微細(xì)傷口就可能被感染。另外,羊水不斷滾動(dòng)會(huì)形成氣溶膠,這是含菌量極大、只有幾微米的水滴狀物質(zhì),會(huì)通過(guò)眼睛、口腔、鼻腔等渠道傳染。另外,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中往往需要隨時(shí)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)記錄,染菌手臂、筆和紙張等帶出實(shí)驗(yàn)室,無(wú)疑增加了病菌傳播的概率。

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)安全性保障不是難題

  據(jù)報(bào)道,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)與哈爾濱一家養(yǎng)殖場(chǎng)已形成十年的合作關(guān)系,但十幾年間,沒(méi)有一次提供過(guò)動(dòng)物的檢驗(yàn)檢疫證明。根據(jù)校方出具的事故《調(diào)查報(bào)告》,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物購(gòu)買(mǎi)時(shí),采購(gòu)人均未按《黑龍江省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》,要求養(yǎng)殖場(chǎng)出具有關(guān)檢疫合格證明。實(shí)驗(yàn)前,指導(dǎo)教師也未按以上規(guī)定對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢疫。在事故當(dāng)天,老師沒(méi)有依照實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范,指導(dǎo)學(xué)生戴口罩、手套等基本的防護(hù)工具,也沒(méi)有讓學(xué)生用消毒液洗手。

  記者:經(jīng)過(guò)檢疫的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物能否確保萬(wàn)無(wú)一失?

  吳清民:以前學(xué)校做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)一般也不會(huì)要求提供檢疫報(bào)告,這是因?yàn)檫^(guò)去布病動(dòng)物很少,也從未有過(guò)師生在這種解剖觀察實(shí)驗(yàn)中被感染的先例。上世紀(jì)90年代末以來(lái),動(dòng)物集約化飼養(yǎng)使得疾病傳播速度加快,疾病種類(lèi)不斷增加,較為嚴(yán)重的人畜共患病達(dá)10種之多。

  如果實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通過(guò)了檢疫,也很難保證檢疫安全性達(dá)百分之百。因?yàn)橹灰搫?dòng)物做了布病疫苗的免疫接種,體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,就無(wú)法鑒別是免疫動(dòng)物還是臨床患病動(dòng)物,因?yàn)槎哐鍣z測(cè)都呈陽(yáng)性。如果患病動(dòng)物被帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,病原體仍舊存在,尤其懷孕的動(dòng)物因流產(chǎn)或生產(chǎn)而產(chǎn)生的排泄物都含有極高的病菌。

  我國(guó)目前采用疫苗接種為主,檢疫、監(jiān)測(cè)、局部補(bǔ)償性撲殺為輔的控制措施,但現(xiàn)有防控技術(shù)存在嚴(yán)重缺陷。不過(guò),好在一種動(dòng)物用布魯氏菌病新型標(biāo)記疫苗及其配套鑒別診斷試劑即將解決這個(gè)難題,可有效鑒別出新型疫苗接種動(dòng)物群中的患病動(dòng)物,這在國(guó)際上也屬先進(jìn)技術(shù)。

  記者:如何保障實(shí)驗(yàn)過(guò)程安全性?老師和學(xué)生應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

  吳清民:首先,需在一般性實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)前認(rèn)真閱讀實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)指南和安全操作程序;其次,實(shí)驗(yàn)前應(yīng)穿戴好必要的防護(hù)器具,如手套、口罩、工作服,必要時(shí)穿上膠靴、戴上護(hù)目鏡;再次,實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作,并禁止喝水、吃東西以及不必要的來(lái)回走動(dòng)等陋習(xí);最后,實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)結(jié)束后及時(shí)清理消毒地面、桌面、工具等,防止病原體污染;離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)前,全身清潔消毒,禁止將實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所內(nèi)物品帶出。

  為了防止類(lèi)似人畜共患病感染事件的發(fā)生,當(dāng)選擇的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)過(guò)特定疾病流行背景檢測(cè)分析無(wú)法確認(rèn)是否感染特定疾病的狀態(tài),可采用上述措施進(jìn)行防護(hù),但如果已經(jīng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患有布魯氏菌病等特定人畜共患病,應(yīng)選擇在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行動(dòng)物解剖相關(guān)實(shí)驗(yàn)。

  布病雖危害極大但不必“草木皆兵”

  布魯氏菌病,民間俗稱(chēng)“懶漢病”,人發(fā)病后,無(wú)明顯炎癥現(xiàn)象出現(xiàn),而突然出現(xiàn)不明原因發(fā)燒、多汗、乏力、臥床、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀。屬人畜共患病,以畜傳染人為主,潛伏期是2—24周。國(guó)內(nèi)外已有病例的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,該病出現(xiàn)癥狀后及時(shí)采取合適的抗生素治療,90%左右病人臨床癥狀很快消失,且不再?gòu)?fù)發(fā)。

  記者:哪類(lèi)人群易患布。坎疾∮袥](méi)有可能在人群中形成大流行?

  吳清民:一般而言,動(dòng)物在6個(gè)月齡以下,發(fā)病率很低,而在14個(gè)月齡以上達(dá)到性成熟后,較易被感染,這一點(diǎn)人與之類(lèi)似,性成熟是感染后發(fā)病率上升的分界點(diǎn),因此青壯年發(fā)病率最高。

  一些經(jīng)常接觸動(dòng)物的職業(yè)人群易感染布病,比如飼養(yǎng)、清理養(yǎng)殖場(chǎng)、配種、運(yùn)輸、裝載、獸醫(yī)、屠宰、加工、毛皮骨骼收購(gòu)等工作。人的布魯氏菌病的病原體主要來(lái)自患病動(dòng)物及其產(chǎn)品,人和人之間基本不傳播。

  記者:得了布病能否治愈?最嚴(yán)重的后果是什么?

  吳清民:這個(gè)病分為急性期和慢性期,發(fā)燒后一個(gè)月左右屬于急性期。如果在急性期及時(shí)治療,大多數(shù)病例在短期內(nèi)臨床癥狀消失,這樣病例的疾病復(fù)發(fā)或形成并發(fā)癥者只占10%左右。如果患者能夠堅(jiān)持療程和醫(yī)囑,對(duì)將來(lái)的工作、生活影響不大或無(wú)影響。如果治療不及時(shí)或用藥不合適,轉(zhuǎn)化為慢性型,則病程很長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎、勞動(dòng)力下降等,治療困難,可能影響終生。最為嚴(yán)重的后果是終生殘疾,喪失勞動(dòng)能力或生育能力,但在及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療的情況下出現(xiàn)這種嚴(yán)重后果的比例較低。

  記者:一般百姓有可能接觸到這個(gè)傳染病嗎?如何預(yù)防?

  吳清民:普通百姓有可能會(huì)得病,其原因是可能存在不法分子將患病動(dòng)物產(chǎn)品散播到市場(chǎng),如果在不知情狀態(tài)下購(gòu)買(mǎi)污染有布魯氏菌的產(chǎn)品,未經(jīng)完全熟透加工工藝或病原菌污染直接食用產(chǎn)品等感染。平時(shí)尤其注意不飲用未消毒的生奶和生奶制品,不吃未徹底煮熟的或烤熟的肉類(lèi),尤其生的動(dòng)物內(nèi)臟含菌量較高。消費(fèi)者應(yīng)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)檢疫合格、來(lái)自非疫區(qū)的動(dòng)物產(chǎn)品。

  (科技日?qǐng)?bào))

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