琳瑯滿(mǎn)目的燒烤，特別是烤肉，如果衛(wèi)生不過(guò)關(guān)，很容易得布病。
4只羊，28名師生，一次常規(guī)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)卻給他們的人生蒙上了一層陰影。近日，有媒體報(bào)道稱(chēng)，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)27名學(xué)生和1名老師在羊體實(shí)驗(yàn)中感染了布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“布病”）。校方5日召開(kāi)發(fā)布會(huì)表示，事故是因相關(guān)教師在實(shí)驗(yàn)中使用了未經(jīng)檢疫的山羊。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，原本是臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一堂必修課，然而這次事件卻暴露出動(dòng)物布病的巨大風(fēng)險(xiǎn)以及防控技術(shù)存在的問(wèn)題。有人不禁要問(wèn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)性有多高？為什么會(huì)有這么多學(xué)生遭受感染？經(jīng)過(guò)檢疫的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物能否確保萬(wàn)無(wú)一失？如何保障實(shí)驗(yàn)過(guò)程的安全性？一般百姓有可能接觸到布病嗎？又該如何預(yù)防呢？帶著這些疑問(wèn)，本報(bào)記者專(zhuān)訪了中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物布魯氏菌病防控技術(shù)研究室吳清民教授。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與感染布病沒(méi)有必然聯(lián)系
在這起事件中，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)一共購(gòu)買(mǎi)了4只羊給學(xué)生做實(shí)驗(yàn)，其中兩只懷孕。學(xué)生分別給羊作了剖腹產(chǎn)、解剖、肢解，最后觀察羊內(nèi)臟。整堂解剖課從上午一直持續(xù)到下午， 28人被確診嚴(yán)重感染布魯氏菌病，大概是全部試驗(yàn)人數(shù)的一半。
記者：是不是接觸病原體就會(huì)染��？
吳清民：在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，師生們感染布魯氏菌后，是否發(fā)病還與其他因素密切相關(guān)。第一，與患者體質(zhì)、機(jī)體免疫能力有關(guān)，即使同樣被感染，只有一部分人會(huì)發(fā)��；第二，與侵入機(jī)體的病原體數(shù)量有關(guān)，只有達(dá)到一定數(shù)量才可能感染；第三，人感染布魯氏菌可通過(guò)口、鼻、眼結(jié)膜，甚至皮膚上不易被察覺(jué)的微細(xì)傷口感染；第四，實(shí)驗(yàn)課上，跟羊體接觸多、技能訓(xùn)練積極主動(dòng)的好學(xué)生感染的幾率更高。此外，也與年齡有關(guān)，根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)資料，任何年齡和性別人群都可能被感染，以青壯年人群患病率最高。
記者：與人類(lèi)有關(guān)的動(dòng)物布病傳染源有哪些？
吳清民：目前已知有60多種家畜和野生動(dòng)物是布魯氏菌的宿主，與人類(lèi)有關(guān)的傳染源主要是羊、牛及豬，其次是犬。
學(xué)校里，如果有解剖學(xué)、診斷、病理剖檢以及各種臨床課程就要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而像灌胃、剖腹產(chǎn)等實(shí)驗(yàn)就必須使用大型動(dòng)物。但各地區(qū)有差異，主要是與學(xué)校當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖場(chǎng)的主要飼養(yǎng)類(lèi)型有關(guān)。南方主要使用豬、禽，北方的內(nèi)蒙古、新疆等地區(qū)以牛、羊?yàn)橹鳌?/p>
記者：染病動(dòng)物在什么情況下傳染性更高？
吳清民：懷孕的羊要比未懷孕的羊具有更高的傳染性。沒(méi)有懷孕的動(dòng)物，布魯氏菌只存在于細(xì)胞之內(nèi)，血液、內(nèi)臟、淋巴結(jié)和生殖器官會(huì)比較多，其他位置則很少。一旦感染，這種細(xì)菌會(huì)侵入細(xì)胞并長(zhǎng)期生存，但一般不會(huì)通過(guò)口腔、鼻腔、眼淚、糞便、尿液等外排途徑排出細(xì)菌。
帶菌懷孕動(dòng)物的子宮含菌量很多，做剖腹產(chǎn)以及解剖等實(shí)驗(yàn)會(huì)使羊水等液體流出污染實(shí)驗(yàn)環(huán)境，如果手臂上有肉眼看不到的微細(xì)傷口就可能被感染。另外，羊水不斷滾動(dòng)會(huì)形成氣溶膠，這是含菌量極大、只有幾微米的水滴狀物質(zhì)，會(huì)通過(guò)眼睛、口腔、鼻腔等渠道傳染。另外，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中往往需要隨時(shí)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)記錄，染菌手臂、筆和紙張等帶出實(shí)驗(yàn)室，無(wú)疑增加了病菌傳播的概率。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)安全性保障不是難題
據(jù)報(bào)道，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)與哈爾濱一家養(yǎng)殖場(chǎng)已形成十年的合作關(guān)系，但十幾年間，沒(méi)有一次提供過(guò)動(dòng)物的檢驗(yàn)檢疫證明。根據(jù)校方出具的事故《調(diào)查報(bào)告》，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物購(gòu)買(mǎi)時(shí)，采購(gòu)人均未按《黑龍江省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》，要求養(yǎng)殖場(chǎng)出具有關(guān)檢疫合格證明。實(shí)驗(yàn)前，指導(dǎo)教師也未按以上規(guī)定對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢疫。在事故當(dāng)天，老師沒(méi)有依照實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范，指導(dǎo)學(xué)生戴口罩、手套等基本的防護(hù)工具，也沒(méi)有讓學(xué)生用消毒液洗手。
記者：經(jīng)過(guò)檢疫的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物能否確保萬(wàn)無(wú)一失？
吳清民：以前學(xué)校做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)一般也不會(huì)要求提供檢疫報(bào)告，這是因?yàn)檫^(guò)去布病動(dòng)物很少，也從未有過(guò)師生在這種解剖觀察實(shí)驗(yàn)中被感染的先例。上世紀(jì)90年代末以來(lái)，動(dòng)物集約化飼養(yǎng)使得疾病傳播速度加快，疾病種類(lèi)不斷增加，較為嚴(yán)重的人畜共患病達(dá)10種之多。
如果實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通過(guò)了檢疫，也很難保證檢疫安全性達(dá)百分之百。因?yàn)橹灰搫?dòng)物做了布病疫苗的免疫接種，體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，就無(wú)法鑒別是免疫動(dòng)物還是臨床患病動(dòng)物，因?yàn)槎哐鍣z測(cè)都呈陽(yáng)性。如果患病動(dòng)物被帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，病原體仍舊存在，尤其懷孕的動(dòng)物因流產(chǎn)或生產(chǎn)而產(chǎn)生的排泄物都含有極高的病菌。
我國(guó)目前采用疫苗接種為主，檢疫、監(jiān)測(cè)、局部補(bǔ)償性撲殺為輔的控制措施，但現(xiàn)有防控技術(shù)存在嚴(yán)重缺陷。不過(guò)，好在一種動(dòng)物用布魯氏菌病新型標(biāo)記疫苗及其配套鑒別診斷試劑即將解決這個(gè)難題，可有效鑒別出新型疫苗接種動(dòng)物群中的患病動(dòng)物，這在國(guó)際上也屬先進(jìn)技術(shù)。
記者：如何保障實(shí)驗(yàn)過(guò)程安全性？老師和學(xué)生應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
吳清民：首先，需在一般性實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)前認(rèn)真閱讀實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)指南和安全操作程序；其次，實(shí)驗(yàn)前應(yīng)穿戴好必要的防護(hù)器具，如手套、口罩、工作服，必要時(shí)穿上膠靴、戴上護(hù)目鏡；再次，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，并禁止喝水、吃東西以及不必要的來(lái)回走動(dòng)等陋習(xí)；最后，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)結(jié)束后及時(shí)清理消毒地面、桌面、工具等，防止病原體污染；離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)前，全身清潔消毒，禁止將實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所內(nèi)物品帶出。
為了防止類(lèi)似人畜共患病感染事件的發(fā)生，當(dāng)選擇的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)過(guò)特定疾病流行背景檢測(cè)分析無(wú)法確認(rèn)是否感染特定疾病的狀態(tài)，可采用上述措施進(jìn)行防護(hù)，但如果已經(jīng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患有布魯氏菌病等特定人畜共患病，應(yīng)選擇在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行動(dòng)物解剖相關(guān)實(shí)驗(yàn)。
布病雖危害極大但不必“草木皆兵”
布魯氏菌病，民間俗稱(chēng)“懶漢病”，人發(fā)病后，無(wú)明顯炎癥現(xiàn)象出現(xiàn)，而突然出現(xiàn)不明原因發(fā)燒、多汗、乏力、臥床、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀。屬人畜共患病，以畜傳染人為主，潛伏期是2—24周。國(guó)內(nèi)外已有病例的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該病出現(xiàn)癥狀后及時(shí)采取合適的抗生素治療，90%左右病人臨床癥狀很快消失，且不再?gòu)?fù)發(fā)。
記者：哪類(lèi)人群易患布�。坎疾∮袥](méi)有可能在人群中形成大流行？
吳清民：一般而言，動(dòng)物在6個(gè)月齡以下，發(fā)病率很低，而在14個(gè)月齡以上達(dá)到性成熟后，較易被感染，這一點(diǎn)人與之類(lèi)似，性成熟是感染后發(fā)病率上升的分界點(diǎn)，因此青壯年發(fā)病率最高。
一些經(jīng)常接觸動(dòng)物的職業(yè)人群易感染布病，比如飼養(yǎng)、清理養(yǎng)殖場(chǎng)、配種、運(yùn)輸、裝載、獸醫(yī)、屠宰、加工、毛皮骨骼收購(gòu)等工作。人的布魯氏菌病的病原體主要來(lái)自患病動(dòng)物及其產(chǎn)品，人和人之間基本不傳播。
記者：得了布病能否治愈？最嚴(yán)重的后果是什么？
吳清民：這個(gè)病分為急性期和慢性期，發(fā)燒后一個(gè)月左右屬于急性期。如果在急性期及時(shí)治療，大多數(shù)病例在短期內(nèi)臨床癥狀消失，這樣病例的疾病復(fù)發(fā)或形成并發(fā)癥者只占10%左右。如果患者能夠堅(jiān)持療程和醫(yī)囑，對(duì)將來(lái)的工作、生活影響不大或無(wú)影響。如果治療不及時(shí)或用藥不合適，轉(zhuǎn)化為慢性型，則病程很長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎、勞動(dòng)力下降等，治療困難，可能影響終生。最為嚴(yán)重的后果是終生殘疾，喪失勞動(dòng)能力或生育能力，但在及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療的情況下出現(xiàn)這種嚴(yán)重后果的比例較低。
記者：一般百姓有可能接觸到這個(gè)傳染病嗎？如何預(yù)防？
吳清民：普通百姓有可能會(huì)得病，其原因是可能存在不法分子將患病動(dòng)物產(chǎn)品散播到市場(chǎng)，如果在不知情狀態(tài)下購(gòu)買(mǎi)污染有布魯氏菌的產(chǎn)品，未經(jīng)完全熟透加工工藝或病原菌污染直接食用產(chǎn)品等感染。平時(shí)尤其注意不飲用未消毒的生奶和生奶制品，不吃未徹底煮熟的或烤熟的肉類(lèi)，尤其生的動(dòng)物內(nèi)臟含菌量較高。消費(fèi)者應(yīng)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)檢疫合格、來(lái)自非疫區(qū)的動(dòng)物產(chǎn)品。
(科技日?qǐng)?bào))
