糖尿病人只服藥，不控制飲食，不對；但是太控制飲食，這個不吃那個不吃，也不對。專家表示，糖尿病的治療需要藥物和飲食雙管齊下，防治并發(fā)癥出現(xiàn)，在飲食方面什么都能吃，但要控制量。

　　血糖波動大易得并發(fā)癥

　　老張體檢時發(fā)現(xiàn)血糖偏高，在醫(yī)生建議下，他開始吃降糖藥雙胍片。但是，普通劑量對他來說，降糖效果并不太好，于是，他自作主張，一天吃6片雙胍片。到省中醫(yī)院就診，醫(yī)生一聽他的做法，就表示了否定，問他平常是否注意營養(yǎng)治療。

　　“吃了藥還有必要做營養(yǎng)治療嗎？”老張很驚訝，平時沒有太管飲食，“難怪我體重還在增加。”

　　省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪海祥教授表示，2型糖尿病多在30—50歲發(fā)病，隨著人類的壽命越來越長，患上糖尿病并發(fā)癥的幾率越大。“多數(shù)患者吃了藥血糖仍控制不住，其實控血糖僅靠藥物是不夠的。”倪教授說，很多病人患糖尿病后體重逐漸增加、血糖控制不好，一天要用很多藥，也有的病人管不住嘴。

　　血糖控制不佳和血糖波動是導致病情發(fā)展的主要原因。要進行動態(tài)血糖檢測，通過平均血糖波動幅度來了解血糖波動情況，不僅測糖化血紅蛋白，還有空腹血糖、餐后血糖。血糖波動大的，機體氧化應激減少，器官迅速老化、衰退、功能喪失，更易出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　“未得并發(fā)癥時，糖尿病人應該有講究飲食的概念，治療須有良好的飲食作為基礎。”倪海祥教授表示，全方位的干預，要按醫(yī)學營養(yǎng)標準，讓高血糖、波動的血糖得到控制，這對糖尿病前期、糖尿病人尤為重要。

　　美國糖尿病學會建議，糖尿病前期和糖尿病人需要專業(yè)營養(yǎng)師提供醫(yī)療營養(yǎng)治療的指導。

　　太“忌口”會導致營養(yǎng)不良

　　糖尿病是全球最普遍的非傳染性疾病之一。

　　我國糖尿病患病率快速增長，從1980年的0.7%發(fā)展為2008年的9.7%，由此推算，中國糖尿病患病人數(shù)已達9240萬。2010年7月至11月，浙江省疾病預防控制中心從曾對全省15個縣區(qū)的17437例18歲以上居民進行調(diào)查，結(jié)果顯示，該年齡段糖尿病標化患病率為5.94%。與2002年浙江省患病率3.02%相比，8年的患病率增幅達到96.67%。

　　日前，在新一期美國《Current Diabetes Reports》雜志上，由國際糖尿病和營養(yǎng)專家組成的工作組首次發(fā)布了糖尿病專用營養(yǎng)規(guī)范。

　　在糖尿病人飲食營養(yǎng)治療的方面，世界衛(wèi)生組織表示，營養(yǎng)、運動為核心的健康生活方式，是糖尿病的一線治療要點。而部分患者經(jīng)合理營養(yǎng)治療后可減少藥物使用，甚至不再用藥。

　　“糖尿病人這個不能吃、那個不能吃的觀念要改變。”倪教授說，很多病人是被“餓死”的。他們只吃水煮白菜、嚼菜干，還得把菜渣吐掉，因為怕熱量超標，造成這些病人營養(yǎng)不良、低血糖，過得跟苦行僧似的。

　　糖尿病人進食高GI（血糖生成指數(shù)）的食物可導致血糖波動大，低GI食物緩釋糖分，使血糖平穩(wěn)，因此，糖尿病人多選擇低GI食物，少吃高GI食物。日常生活中，大米飯、糯米飯、饅頭、白面包屬于高GI食物，玉米面包、面包、面條則是低GI食物。

　　“糖尿病人各種食物都能吃，但要控制量。”倪教授說。

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