■本欄目由全球營(yíng)養(yǎng)改善聯(lián)盟、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心食物強(qiáng)化辦公室、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、北京青年報(bào)聯(lián)合主辦
■講述人：馮曼玲，北京友誼醫(yī)院熱帶醫(yī)學(xué)研究所臨床室主任、中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)寄生蟲專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、衛(wèi)生部清除瘧疾專家指導(dǎo)組委員。
血糖，就是血液中的葡萄糖，正常維持在3.89-6.11mmol/L左右，它是人體組織細(xì)胞的燃料，是生命的動(dòng)力。在某些情況下，人體組織細(xì)胞不能正常利用葡萄糖，血糖就會(huì)升高，反而成為生命的殺手，這個(gè)殺手的名字就叫糖尿病。許多人都知道治療糖尿病第一重要的事情是吃東西方面很有講究，但是具體到如何講究，患者及患者家屬經(jīng)常是各有各的“高見”，“高見”之中不乏令人啼笑皆非的誤區(qū)，下面小敘幾則。
誤區(qū)一：糖尿病患者每天必須吃半斤糧食，多喝粥
門診故事：王大媽今年72歲，患糖尿病16年，每天打胰島素治療，血糖波動(dòng)在8-23mmol/L，控制很差。什么原因呢？
經(jīng)過仔細(xì)詢問了解，得知王大媽膝下有兩個(gè)孝順的女兒，都很關(guān)心母親的健康，特別是大女兒。大女兒在保險(xiǎn)公司工作，不知從何處聽說：糖尿病患者每天必須吃半斤糧食，多喝粥，不然的話沒有體力。竟然信以為真，當(dāng)做圣旨。此后，她每天給老母定下任務(wù)，吃半斤糧食，多喝粥，以期控制好母親的糖尿病，讓母親體力好，精神好，盡到做兒女的責(zé)任。大媽原本胃口就不錯(cuò)，女兒這么“會(huì)”關(guān)心自己，胃口更好了，吃什么，什么香。結(jié)果呢？大媽的體力沒見增加，只見血糖、體重一個(gè)勁增加，不得已只好住院治療。
王大媽的二女兒什么看法呢？二女兒也是糖尿病患者，平時(shí)很注意控制飲食，根本不同意其大姐的看法，認(rèn)為那是錯(cuò)誤的，可是拗不過大姐，只能心里干著急。這下到了醫(yī)院，二女兒準(zhǔn)備尋求醫(yī)生的支持幫助，請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生評(píng)判自己和大姐究竟誰對(duì)誰錯(cuò)。
專家解讀：糖尿病患者真的每天必須吃半斤糧食嗎？不是。那應(yīng)該吃多少？應(yīng)該量出為入，看每天消耗多少，就吃多少。如果一輛汽車跑100公里要燒6升汽油，加再多的汽油也用不著，只能存在油箱里；一般老人活動(dòng)少，每天可能只需要消耗2-3兩糧食就夠了，吃多了非但用不著，而且不像汽油那樣可以存起來，結(jié)果只能導(dǎo)致血糖升高，糖尿病病情惡化，體力更差，而不是增加體力。
再說說喝粥，粥里的淀粉都化得很開，喝入腸道里吸收特別快，而糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能差，反應(yīng)慢，結(jié)果呢？血糖會(huì)驟然升高。
解決措施：糖尿病患者吃多少要根據(jù)消耗多少而定，粥少喝為宜，所以呢，王大媽再也不要每天吃半斤糧食了。
誤區(qū)二：糖尿病患者要多吃無糖點(diǎn)心
門診故事：一天下午，孫大媽因?yàn)檠歉�，肚子痛急診入院治療，兒女們忙前忙后，憂心忡忡，不知問題出在哪里。入院后經(jīng)過詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)孫大媽的腸子不同，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱之為腸梗阻。醫(yī)生給予相應(yīng)的對(duì)癥處理后，孫大媽排出許多大便，肚子頓時(shí)不痛了，全身如釋重負(fù)，輕松許多。大媽的兒女們同時(shí)也如釋重負(fù)，輕松許多，并感慨：那么多毒物、廢物積存在腸子里，母親能不肚子疼？能舒服嗎？
孫大媽腸梗阻的病因是什么？經(jīng)過深入了解，病因出在其兒女們的關(guān)心上。兒女們知道母親有糖尿病，很是惦記在心，特別留意有關(guān)糖尿病方面的消息。已經(jīng)記不清何時(shí)、何地、何處，兒女們聽宣傳說糖尿病患者吃無糖點(diǎn)心好，于是天天、頓頓給母親吃無糖點(diǎn)心，難得吃點(diǎn)水果、蔬菜什么的。難怪孫大媽便秘！
專家解讀：任何點(diǎn)心的成分無非是淀粉，淀粉吃下去在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物就是“糖”，所以針對(duì)糖尿病患者控制血糖而言，吃無糖點(diǎn)心與吃有糖點(diǎn)心沒有本質(zhì)的差別和太大的意義，看你一次吃多少了。無糖點(diǎn)心吃多了血糖依然上升，有糖點(diǎn)心吃一點(diǎn)點(diǎn)血糖未必有太大變化。不過無糖點(diǎn)心與有糖點(diǎn)心還是有區(qū)別的，那就是價(jià)格。
解決措施：保持大便通暢的一些重要條件是：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；適當(dāng)使用纖維素，增加大便體積等等。孫大媽本來就年齡大，腿腳不靈便，缺乏運(yùn)動(dòng)，又天天、頓頓吃不含任何纖維素的無糖點(diǎn)心，難怪孫大媽便秘，難怪孫大媽腸梗阻！
誤區(qū)三：吃南瓜防治糖尿病，糖尿病患者不能吃水果
門診故事：老李是軍隊(duì)的退休干部，每年參加單位的健康體檢，幾年來，血壓不高，血脂正常，心電圖等均未見異常。今天的情況有一點(diǎn)變化，雖然大部分指標(biāo)正常，但是血糖有點(diǎn)兒高，接近糖尿病。老李可不想戴上糖尿病的帽子，于是當(dāng)機(jī)立斷，回家采取行動(dòng)，蒸了一個(gè)大南瓜吃。為何？老李早就知道，“南瓜能治糖尿�。�”老李使勁吃呀吃，心想：這下血糖一定降到和正常人一模一樣了。過了三四天，老李滿懷信心地到醫(yī)院再次化驗(yàn)血糖。結(jié)果？更高了，空腹血糖16.5mmol/L，糖尿病的帽子戴定了。此后，老李經(jīng)常逢人不無氣憤地說：“南瓜不治糖尿病，南瓜致糖尿��！”
專家解讀：與老李的情況略有類似的是，不時(shí)聽到個(gè)別糖尿病患者講：糖尿病患者不能吃水果，不能吃這個(gè)，不能吃那個(gè)。果真如此嗎？非也。人要活著就必須保證充分的營(yíng)養(yǎng)及能量供應(yīng)，治療糖尿病的目的就是通過保證患者的營(yíng)養(yǎng)及能量供應(yīng)從而保證其健康。另外，無論何種食物，其成分無非是蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、電介質(zhì)、維生素等，沒有太多本質(zhì)的區(qū)別與不同。
解決措施：仔細(xì)一分析，自然就得出如下的結(jié)論：糖尿病患者沒有什么不能吃。但是切記，糖尿病患者沒有什么不能吃不等于糖尿病患者可以隨便吃。關(guān)鍵是按照需要量出為入，消耗多少吃多少，有些東西可以適當(dāng)多吃幾口，有些東西須嚴(yán)格少吃。有些患者表示：人生既要有長(zhǎng)度，也要有寬度，從追求享受生活的角度講，逢年過節(jié)，偶爾適度放開一次，血糖偶爾適度高那么一兩次，也不是什么完全不可以。
誤區(qū)四：喝酒能治糖尿病
門診故事：賈書記今年48歲，是某企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部，仕途風(fēng)光正好。一日，賈書記略感乏力，到醫(yī)院抽血檢查，血糖高，經(jīng)過醫(yī)生判斷，定下診斷：糖尿病。真是晴空飄來一片陰云，賈書記心頭也聚起幾片陰云，怎么辦呢？消息在有限范圍內(nèi)傳開，屬下紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。張科長(zhǎng)悄悄告訴書記：喝酒降血糖，我就這樣，真管用！賈書記平日就應(yīng)酬多，飲酒多，現(xiàn)在聽說喝酒能降血糖，真是正中下懷，妙不可言。
專家解讀：喝酒真的降血糖嗎？是的，喝酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病嗎？不可以，完全不可以。人體血液中的血糖大致有兩個(gè)來源，一是來自飲食吸收，二是肝臟中糖原分解可產(chǎn)生葡萄糖。酒中含的酒精能抑制肝臟中糖原分解為葡萄糖，減少了體內(nèi)葡萄糖的產(chǎn)生，這是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。所以，不吃飯，單飲酒，確實(shí)可以短時(shí)間降血糖，但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬萬不行。
解決措施：雖說喝酒可引起血糖短時(shí)間降低，但飲酒多對(duì)糖尿病病友是弊遠(yuǎn)大于利，因?yàn)榫浦械囊掖�，熱量高，而且沒有其它營(yíng)養(yǎng)成分，長(zhǎng)期大量飲酒，可引起攝入熱量太多，導(dǎo)致肥胖，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，而且由于缺乏其它營(yíng)養(yǎng)，雖說肥胖但還可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。因而靠喝酒治糖尿病，靠不住。此外，喝酒還有其它不少弊端，這早已為人熟知，不必贅言。健康的人追求豐富多彩、多姿多味的生活，糖尿病患者一樣追求豐富多彩、多姿多味的生活，因而適量飲酒還是可以的，但酒精量要控制在每天15-30g。在此提醒每一位糖尿病患者避開誤區(qū)，在享受生活的同時(shí)也不耽誤治療糖尿病，快樂地度過每一天。
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