今年3月11日是第五個(gè)“世界腎臟日”，旨在喚起人們對(duì)腎臟的重視，降低腎病及其相關(guān)健康問題的發(fā)生率與影響。今年的主題是“控制糖尿病，保護(hù)您的腎臟”。這是由于世界范圍內(nèi)糖尿病發(fā)病率的持續(xù)增長(zhǎng)——越來(lái)越多的糖尿病病例發(fā)展成腎病和腎衰竭，對(duì)公共醫(yī)療保障系統(tǒng)構(gòu)成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前世界上有2億4千萬(wàn)糖尿病患者，中國(guó)的糖尿病患者目前已達(dá)3000萬(wàn)，是全球糖尿病第二大國(guó)。據(jù)估計(jì)，全國(guó)由糖尿病導(dǎo)致的直接及間接醫(yī)療費(fèi)用已超過(guò)人民幣230億元。約有40%的糖尿病病人會(huì)發(fā)展成慢性腎病，心血管疾病和其他并發(fā)癥的發(fā)病率也隨之提高。根據(jù)我國(guó)北京、上海、廣州、河南等地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查，20歲以上成年人慢性腎臟病患病率達(dá)10%左右，而其中1%可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥。
腎臟承擔(dān)了人體內(nèi)最臟、最累的排污工作，可以說(shuō)是人體內(nèi)工作最勤奮的“勞動(dòng)模范”。然而近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，高蛋白、高脂肪食物越吃越多，腎臟的工作壓力也越來(lái)越大，再加上高血壓、糖尿病的高發(fā)，很多人的腎臟因?yàn)檫^(guò)度勞累而提前“老化”，甚至提早“報(bào)廢”。
●嬰幼兒吃鹽要嚴(yán)格控制量
預(yù)防腎病關(guān)鍵要及早控制高血壓和糖尿病，而且在治療這兩種病的同時(shí),最好能請(qǐng)腎臟�？漆t(yī)生評(píng)估一下自己的腎功能。保護(hù)腎臟其實(shí)應(yīng)從嬰兒期做起，例如寶寶半歲前就最好不要吃鹽，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
嬰幼兒不宜攝入鹽，特別是半歲前不宜攝入，之后則要嚴(yán)格控制量，過(guò)多攝入鹽會(huì)損害兒童腎功能發(fā)育。嬰幼兒半歲以前不宜攝入鹽，半歲后，隨著副食添加，應(yīng)逐步緩慢適量添加鹽。一般來(lái)說(shuō)，寶寶6個(gè)月至1歲，每天不多于1克；1歲至3歲，每天不多于2克；4歲至6歲，每天不多于3克。至于6歲以后的兒童，多數(shù)情況下都無(wú)需與家長(zhǎng)分開進(jìn)食，建議家長(zhǎng)采取低鹽、低糖、低脂的原則。嬰幼兒腎功能發(fā)育未成熟，若攝取鹽過(guò)多，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致水鈉潴留，血管長(zhǎng)期緊張，從而引起高血壓，影響兒童腎功能的發(fā)育。
●治療基礎(chǔ)病 年年做尿檢
從臨床統(tǒng)計(jì)資料看，慢性腎臟病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，不少尿毒癥患者年齡僅有二三十歲，最小的年齡只有十幾歲。腎病年輕化趨勢(shì)，一個(gè)很大原因是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得太遲了。還有很多原因能引起腎病，身體其他器官病變，如患上乙肝或者心臟病，都能對(duì)腎臟造成損害，因此發(fā)現(xiàn)腎病的早期癥狀非常重要。腎病的癥狀可表現(xiàn)為程度不同的疲倦、乏力，腰膝酸軟、眼瞼浮腫，甚至出現(xiàn)全身浮腫、貧血等。兒童關(guān)鍵是看他有沒有血尿，還有是否全身浮腫。
不過(guò)，看似無(wú)處不在的腎病雖然可怕，但只要及早發(fā)現(xiàn)并治療，腎功能衰竭的機(jī)會(huì)就會(huì)大大降低。即使目前慢性腎病還無(wú)法治愈，但通過(guò)藥物、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)方式，完全可以將病程延緩，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是可以讓病人直到自然死亡那一天也不發(fā)生尿毒癥。對(duì)于腎病要“及早預(yù)防，及早診斷，及早治療”，尤其是高血壓和糖尿病患者，一定要積極地控制血壓和血糖，每年進(jìn)行尿液檢查，而在治療基礎(chǔ)病的過(guò)程中最好還能請(qǐng)腎臟�？漆t(yī)生對(duì)腎功能情況進(jìn)行評(píng)估。
●日常生活別給腎臟增負(fù)擔(dān)
1.多喝水，一天要至少喝二至三升的白開水，因?yàn)槎嗪人�，多排尿，有助于排出腎臟內(nèi)的毒素，對(duì)腎臟起到保護(hù)作用。
2.攝取低鹽食物，鹽分會(huì)使血液濃縮，進(jìn)而加重腎臟的運(yùn)作功能。
3.注意上呼吸道疾病的治療。特別是咽喉部、扁桃腺鏈球菌感染時(shí)，需立即服用有效的抗生素，徹底治療。
4.應(yīng)注意避免風(fēng)、寒、濕的侵害，避免過(guò)度勞累，注意調(diào)節(jié)情緒。
5.慎服止痛劑。未經(jīng)醫(yī)師許可，不主張服用止痛藥；如需長(zhǎng)期使用，需與腎臟專科醫(yī)師討論，決定如何選用。
6.避免暴飲暴食。大量攝入動(dòng)植物性蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
7.要多運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，鍛煉身體，從而控制體重和血壓，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。文/元山
